天上双星合，人间处暑秋。今日，我们迎来了秋天的第二个节气——处暑。

《月令·七十二候集解》云：“处，去也，暑气至此而止矣”。

处有“消止、隐退、终止”之意，处暑即为“出暑”，暑气至此而止矣，意味着气温由热转凉，阳气渐收，阴气渐长，自然界由阳盛逐渐转变为阴盛。

此时三伏已过或接近尾声，全国大部分地区气温呈下降趋势，但南方地区秋老虎余威仍在，湿热之气势头依旧猛烈。

正值秋燥之气主令，再加上气随津泄，人体缺少正气防御外邪，就容易引起发热上火、口干口渴、疲乏无力、烦躁失眠、口舌生疮、眼睛红肿、咽喉肿痛等不适症状。

处暑之后的这段时间，既有夏之余热，又有秋季的燥气，燥易与热相合侵犯人体，这样的外邪，我们通常将其称为“温燥之邪”。

温燥之邪的特点

01 燥性干涩，易伤津液

燥邪侵袭人体，一方面易使体内津液受损，致使诸多部位失去津液的滋润和濡养，出现口干唇燥、鼻咽干燥、皮肤干燥甚至皴裂、毛发干枯不荣、小便短少、大便干结等症状。

《黄帝内经》说：“燥胜则干”。另一方面，燥性涩滞。外感燥邪，津亏不润，脏腑组织失去滑润，则常表现出涩滞不利的症状，比如皮肤粗糙不滑利、痰少不易咯出等。

02 燥易伤肺

肺性清肃，喜润恶燥，又称娇脏。肺开窍于鼻，燥邪容易导致口鼻干燥；肺外合皮毛，燥邪容易导致皮肤干燥，毛发不荣；肺与大肠相表里，燥邪容易导致大便秘结。可见，燥邪导致的症状基本上都在肺系统。

很多有呼吸道疾病的病友们，一到秋天就特别难熬，最典型的疾病如鼻炎、哮喘、老慢支等，在秋季更容易出现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等症状。

03 温燥性阳 常伴有热性表现

温燥感受秋天亢旱燥气，是秋燥之偏于热者。肺受温燥之邪、肺津受灼易出现燥热的表现：如头痛身热少汗、口干咽痛、干咳少痰、心烦口渴、皮肤及鼻咽干燥、尿黄短、舌苔薄黄或薄白而干、脉象浮数。

由于温邪能煎着津液，津液煎着之后，就变成了痰液，这时候的痰液是很黏稠的。而和单纯受燥邪引起的口渴相比，受温燥引起的口渴表现会更重一些。

防治温燥有良方

名医吴鞠通说：“轻药不得重用，重用必过病所。”若温燥初起病情尚轻浅，一般用桑杏汤；但若燥热而阴伤已甚者，可用清燥救肺汤，以收清燥养阴之功。

01 温燥轻症——桑杏汤

【配伍】

桑叶6g，杏仁10g，沙参15g，浙贝母6g，豆豉6g，栀子6g，秋梨皮10g。

【功效】

轻宣凉润，清肺润燥。

【主治】

常在外感温燥，症状较轻时使用，症状可见发热不明显，干咳少痰，口干鼻燥，痰黏稠甚至痰中带血，舌红苔薄而干。

【方解】

君药：桑叶，疏风清热，轻宣上焦风热，润肺燥；杏仁，降气止咳，润肺，又能润通下焦，治疗便秘，大肠畅则肺气通。

臣药：浙贝母，清热化痰，化肺中胶着粘痰，尤其可散因燥热炼液成的痰结；香豉，助桑叶轻宣肺热解表，除烦；沙参，养阴生津，滋润肺、胃之阴。

佐药：栀子，质轻寒凉，入上焦清泄肺中伏热，除烦；秋梨皮，清热润肺，养阴生津。

诸药合用，共奏清宣温燥、润肺止咳之功。

【加减】

如见鼻衄，重用栀子，并加青黛、青蒿、牡丹皮、生地黄清肝凉血；

咽喉干痛，加牛蒡子清利咽喉，玄参养阴清热；咳痰黄稠，加瓜蒌壳清热化痰；

舌红口干者，加麦冬、石斛滋阴凉血；

温燥伤肺、表热不甚者去豆豉、山栀子，加玉竹、天花粉以养阴生津；

热伤肺络而咯血者去豆豉，加白茅根、茜根炭、白及等止血药等。

【注意】

本方意在轻宣，故药量不宜过重，煎煮时间亦不宜过长。

02 温燥重症——清燥救肺汤

【配伍】

桑叶9g，石膏8g，甘草3g，人参2g，胡麻仁3g，阿胶3g，麦冬4g，杏仁2g，枇杷叶3g。

【功效】

清燥润肺，养阴益气。

【主治】

温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。

【方解】

君药：重用桑叶，质轻性寒，清透肺中燥热之邪，并润肺燥。

臣药：石膏辛甘大寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺、滋胃阴。

佐药：《难经》云“损其肺者益其气”，人参益肺气，养胃阴；甘草补中益气，培土则生金；麻仁、阿胶养阴润肺；杏仁、枇杷叶味苦，润肺燥，降泄肺气。

使药：甘草调和诸药。

全方合用，清宣肺金之燥热，肃降上逆之肺气，则燥热伤肺诸证自除。

【加减】

痰多者，加川贝母、瓜萎皮；咳嗽痰血者，加生藕节、侧柏叶、三七粉；

痰热壅肺者，加葶苈子、鱼腥草、黄芩；

燥热咽干者，加玄参、桔梗、生地黄；

失眠盗汗者，加酸枣仁、远志、牡蛎；

失音者，加胖大海、牛蒡子；胃蒸潮热者，加青蒿、地骨皮。

【注意】

若舌苔白腻或黄腻，内有湿热者，则不适宜。

当然，医师们无论用桑杏汤还是清燥救肺汤，都一定要做好辨症再加减用药。倘若温邪更为重，那么清热的药物用量就会相应增多；要是燥邪更为显著，滋阴润燥的药物则会用得更多一些。因此，组方的具体用量需要依据个人的身体实际状况加以调整。

处暑后，阴长阳衰，天地之气交接的时候难免会导致人体产生不适，从而使身体出现各类症状。加之新冠病毒持续变异，防疫护肺，顺时养生仍然重要。