入伏后，高温酷暑难耐，

时值大暑节气，

“上蒸下煮”“湿热交蒸”到达极点，

当令之气为暑热。

儿童具有“脏腑娇嫩、形气未充”、

“肺脾不足、心肝有余”的特点，

更容易受到暑热天气的影响。

因此，

掌握中医对“暑”的理解与应对之道，

可以帮助孩子安然度夏，

免受疾病困扰。

Part 01.识“暑”

《说文解字》中说：

“暑，热也，

暑近湿如蒸，热近燥如烘”，

形容暑具有“烘热”、“蒸热”的特点，

为阳热病邪，

仅在夏季（夏至到立秋之间）

出现，

如《黄帝内经·素问》言

“后夏至日者为病暑”。

根据中医对暑邪致病规律的逐步认识，

总结出以下特点。

1暑性炎热，伤人急速

暑为阳热病邪，侵袭人体后进展往往非常快，和伤寒由表入里、由浅入深不一样，很多孩子一开始即表现出高热、大汗、头晕、面赤等阳明气分证。

2暑性升散，耗气伤津

暑邪开泄腠理，迫津外泄，导致孩子大汗淋漓，而汗为心之外液，“气随津泄”，极易伤津耗气，导致口渴、乏力、没精神、尿少尿黄。

3暑多夹湿，如蒸似煮

夏月雨多湿盛，天暑下迫，地湿上蒸，暑湿交织如处蒸笼。孩子易感头身困重、胸闷，或伴呕吐、腹泻、食欲差等消化系统症状，舌苔多白腻或黄腻。

4易扰心神，闭窍动风

中医温病学认为，“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，暑热属火，与心气相通，若不及时救治，可能迅速耗伤气阴，热扰心神，内陷厥阴，引发惊厥、神志昏迷等急危重症。而小儿“肺脾常不足、心肝常有余”，更容易发生咳嗽、呕吐、腹泻、抽搐、惊厥、神志昏迷等症状。

Part 02.防“暑”

儿童由于体温调节功能

尚未完善、新陈代谢旺盛、

活动量大且自我保护意识较弱，

夏季更易受暑邪侵袭，

出现中暑、暑湿感冒等问题。

针对儿童的生理特点，

夏季防暑需从外避暑邪、

内调脾胃、养阴益气、宁心安神

四个方面综合施策。

1避暑防晒有技巧

避免烈日当空时（上午10点至下午16点）外出，若无法避开，务必戴帽打伞、穿浅色透气的棉麻衣物、勤入阴凉处歇息，裸露皮肤可涂抹儿童专用防晒霜，防止晒伤。

夏季室内空调温度建议设定在26-28℃，避免因温差过大诱发感冒。使用空调时，定期开窗通风（每天2-3次，每次30分钟），保持空气流通，同时搭配加湿器将湿度维持在50%-60%，避免过于干燥刺激呼吸道。 预防“阴暑”则更为关键 ，不要直吹空调或者风扇（尤其汗后），避免冷饮过度，睡眠时盖好小肚子，或穿小肚兜。中医讲“虚邪贼风，避之有时”，孩子气血不足，脾胃脆弱，夏夜睡眠时在肚子盖上薄被或穿上肚兜十分重要。

2“三忌三宜”调脾胃

夏季儿童消化功能容易受暑湿影响，饮食需遵循“清热不寒凉、祛湿不伤脾”的原则，避免油腻、生冷、辛辣食物。

一忌寒凉伤脾。冰淇淋、冰镇饮料易伤孩子稚阳之体，导致内湿更重。很多家长担心孩子上火便不断喂凉茶，殊不知这样反而会伤脾胃造成食欲更差，适得其反。二忌甜腻助湿。蛋糕、糖果、油炸零食等甜腻食品易阻滞脾胃运化，导致积食内停。三忌辛辣燥热。烧烤、辣条等热性食物易加重内热。

一宜清淡甘润。当季蔬菜瓜果如冬瓜、丝瓜、黄瓜、西瓜（适量）等清爽可口，绿豆汤、薏米粥以及清补凉汤有助祛湿解热。二宜汤水滋养。防脱水，乌梅冰糖饮、酸梅汤、柠檬蜂蜜水都是生津止渴佳选。备好淡盐开水、淡竹叶水、淡茶水补充流失水分。三宜清粥养脾胃。陈皮荷叶粥、冬瓜薏米粥等可以养胃祛湿，减轻肠胃负担。

3科学补水讲“二要”

儿童活动量大、出汗多，若水分补充不足，易导致脱水、电解质紊乱，严重时气随津脱，出现乏力、头晕、神昏等症。要科学补水，预防脱水与津伤，补水要注意“及时、适量、温和”。

一要注意补水时机与量。不要等儿童主动说“口渴”才补水，建议每隔1-2小时主动喂水，每次50-100ml（根据年龄调整，婴幼儿少量多次）；户外活动时，补水频率可增加至每30分钟一次。婴幼儿（6个月以上）可在两次喂奶之间喂少量温开水；母乳喂养的宝宝，妈妈需多喝水，通过乳汁为宝宝补充水分。

二要注意补水选择。首选温开水或淡盐水（少量食盐，口感微咸即可，或选用口服补液盐），避免过度出汗后一次性大量饮用纯净水可能加重电解质流失。还可适当饮用绿豆汤（煮至软烂，不加糖或少糖）、冬瓜汤、丝瓜汤等清热解暑的汤品，或吃西瓜、梨、猕猴桃等水分充足的水果（注意适量，避免生冷伤脾胃）。忌过量饮用冰镇饮品，冰饮会刺激胃肠道血管收缩，影响消化功能，还可能导致“阴暑”，建议饮品温度控制在室温或微凉（20-25℃）。

4宁心养神益才智

夏为阳热，通于心气，夏月是驯养心神，益智聪明的最好季节。《黄帝内经》提出“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外”，强调夏季需保持心境平和，关照情绪，晚卧早起，避免过度激动，避免出现心烦、失眠、头晕、烦躁等症状。

调作息，顺天时。夏季昼长夜短，需保证充足的夜间和午间睡眠（成人7-8小时，儿童10-12小时），午时（11:00-13:00）阳气最盛，阴气初升，此时午休可养心阴、降心火。应给儿童营造凉爽安静的睡眠环境，夜晚尽量22点前入睡，午睡不超过1小时。

调情志，避烦躁。高温易使人情绪急躁，可通过听舒缓音乐、散步、八段锦、太极拳等方式调节，放慢节奏，避免情志抑郁或暴怒。“心在志为喜”，但“喜则气缓”，过度兴奋容易耗散心气，尤其夏季心气本易外泄，需节制大喜，少参与过于刺激的活动（如过山车、恐怖电影等），或过度追求感官愉悦，尤其是长时间玩电子游戏，防止心气耗散、精神疲惫。

Part 03.暑月感冒的家庭处理

1暑湿感冒

（低热、头身困重、乏力疲惫）

若出现发热，但体温不高，稍有汗出，头身困重，肢体倦怠，咳嗽胸闷，舌苔白，此为暑湿感冒轻症，治宜清暑解表，宣肺化湿，可以中药方“卫分宣湿饮”加减。家长可用藿香叶3g、荷叶3g、淡竹叶3g、冬瓜皮6g，加适量冰糖，煮水作茶饮，适量饮用。此外，江苏省中医院明星制剂“银花清暑合剂”清暑益气，芳香化湿，是治疗儿童夏月感冒佳选，可家中常备。

（功能主治：清暑益气，芳香化湿。用于夏日感冒，暑湿低热，纳呆，汗少，热痱等。）

2暑湿困脾

（食欲不振、腹胀、腹泻）

若出现头痛昏重、腹部痞闷、腹胀腹痛、呕吐泄泻等肠胃型感冒者，这是外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致，需停食冷饮油腻，食粥汤，可选焦山楂粥、陈皮薏米粥等消食祛湿；也可在医生指导下服用不含乙醇的藿香正气口服液、人丹等以祛暑化湿。

3阳暑

（高热、多汗、口渴、烦躁、尿少）

“阳暑”是指在高温、烈日暴晒等环境下，人体直接感受暑热之邪，导致火热过盛、津液耗伤而引发的急性病症，相当于现代医学中的热射病、热衰竭等，临床表现为高热、面红目赤、心烦、口渴喜冷饮、汗多或无汗、口唇干燥、尿少色黄、头晕头痛，乏力、气短，严重时出现神志昏迷、抽搐、脉洪大而数等。

在家里如果遇到类似情况，应立即将患儿脱离炎热环境，宽松衣物散热，可用温湿毛巾擦拭额头、脖子、腋下帮助排热。可少量频服饮用温水或绿豆汤。小儿推拿“清天河水”、“推脊柱”以降热。若发热持续＞38.5℃，或精神状态不佳，应即刻就医。

4阴暑

（恶寒怕冷、头痛身痛、鼻塞流涕）

“阴暑”是指因贪凉饮冷、感受寒湿，导致暑邪被寒邪遏阻于内而引发的病症，多因患儿在室外玩耍受热，立即进入空调场所骤然受凉，或者贪食冷饮冰糕所致。多表现为恶寒怕冷、头痛身痛、鼻塞流清涕等类似“感冒”的症状，以及心烦、胸闷、口渴且不欲多饮、恶心呕吐、腹胀腹泻、舌苔白腻或黄腻等内湿症状。

可给予不含乙醇的藿香正气口服液进行治疗，如果症状持续不缓解，应及时就医，以防发展加重为肠炎、肺炎等疾病。

5暑厥

（突发高热、惊厥抽搐）

若儿童突然出现意识丧失、双眼上翻、四肢强直或抽动、口唇发紫等症状，则可能为高热惊厥。高热惊厥一般持续数秒至数分钟。家长若遇到这种情况，要保持冷静，按以下步骤科学处理，同时做好后续就医准备：

（1）立即将孩子平放在平坦、柔软的地方，解开衣领、腰带，减少束缚，迅速将孩子的头偏向一侧，并用软布或纸巾清理口腔、鼻腔分泌物，防止堵塞气道引起窒息。

（2）不要强行撬开孩子的嘴，可能损伤牙齿或口腔黏膜；不要往嘴里塞任何东西，可能导致窒息；不要用力按压孩子的四肢或身体阻止抽搐，以免造成骨折或肌肉损伤；若孩子在抽搐时翻滚，可在周围放置软枕或衣物，防止撞伤。

（3）观察并记录抽搐开始时间、持续时长、抽搐部位（单侧肢体还是全身）、意识状态（是否呼唤无反应）、面色（是否发紫、苍白）等，这些信息对医生诊断至关重要。高热惊厥虽多为良性，但需通过检查排除脑炎、脑膜炎、癫痫、严重感染等潜在继发性疾病，如果抽搐时间较长，并且出现多次抽搐，提示病情危重，应尽快就医。

Part 04.防暑食疗推荐

1消暑三豆饮

绿豆、赤小豆、黑豆各一把，熬煮代茶饮。清热、利湿、益肾，暑湿盛时饮用极佳。

2古法酸梅汤

乌梅15g，山楂20g，甘草10g，陈皮10g，桂花4g，水3L，冰糖适量。煮水当茶喝，生津止渴开胃。

3陈皮薏米冬瓜汤

取少量陈皮、薏米、冬瓜，加少量瘦肉同煮汤。利湿不寒凉，适合体质较弱的孩子。

Part 05.儿童推拿祛暑热

以下儿童推拿手法家长每日可为孩子操作1-2次：

1清天河水

前臂正中，自腕横纹向肘横纹直推约100-200次，能清心除烦，镇惊，泻心火，利尿。

主治：外感发热，口渴，口干，烦躁，夜啼，睡眠不宁，口疮，痰喘，咳嗽，小便短涩等一切热证。

（来源百度图库）

2揉板门

使小儿大鱼际暴露，术者用右手拇指来回推之称清板门。100～500次。具有清热凉血，止血除烦，消食化积之功。

主治：食欲不振、呕吐、泄泻、感冒发热、高热不退、阴虚内热、烦躁不安、口臭、鼻出血、苔厚等。

（来源百度图库）

中医强调“暑多夹湿，易伤脾胃”，

儿童夏季防暑的核心是

“顺应季节特点，清热养阴与护脾”，

因此儿童防暑不仅要 “降温”，

更要注重保护脾胃功能，

通过优化环境避免高温伤害，

科学补水预防津伤，

合理饮食清热祛湿，

调整作息减少消耗，

同时密切观察身体信号，

及时处理轻度不适，

才能让儿童安全度过夏季。