原本浓密的头发上，突然冒出一块或几块“秃斑”，带给人的不仅是外观的困扰，更是内心的焦虑与不安。这要怎么办？

斑秃是什么原因造成的？

南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任指出，斑秃在中医里称为“油风”。其病机主要在于内因主导，而非简单的皮肤问题。

1.肝肾不足，精血亏虚是根本：“发为血之余”，“肾其华在发”。陈主任解释，头发的生长与润泽，依赖于肝肾精血的充盈。若长期熬夜、思虑过度或久病体虚，导致肝肾亏损，精血无法濡养毛窍，头发便会像失去养分的地一样，突然脱落。

2.气血两虚，发失所养：气血是滋养全身的能量。产后、大病或营养不良后，气血耗伤，无法上达巅顶滋养毛发，同样会导致脱发。

3.情绪压力，肝郁血瘀是常见诱因：现代人精神压力大，容易肝气郁结。气滞则血瘀，瘀血阻塞头皮脉络，新血无法滋养发根，从而引起突发性脱发。这也是为什么很多斑秃患者在发病前常有情绪剧烈波动或长期焦虑史的原因。

斑秃中医怎么治疗效果好？

斑秃是身体内部失衡的一个信号，尤其是肝肾和气血功能的警报。面对斑秃，中医治疗不从表面刺激，而是强调内在调理，补足根本。陈顺涛主任尤为推崇明代古籍《本草纲目》中收录的经典名方——七宝美髯丹。以这个为基础方，根据患者体质加减调理，达到补肝肾、益精血、生发乌发的效果，从根源改善毛囊状态。

七宝美髯丹由何首乌（制）、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂7味中药组成。

方中制何首乌补肝肾、益精血、乌须发，是方剂中的核心药材，能为毛囊提供充足的“营养源”；

枸杞子、菟丝子、补骨脂辅助补肝肾、固精血，增强何首乌的滋养功效，同时固护肾气，防止精血进一步耗损；

当归补血活血，能改善头部气血循环，让精血更好地输送到毛囊；

茯苓健脾益气，脾胃是气血生化之源，健脾能帮助身体更好地生成气血，为毛发滋养“打基础”；

牛膝补肝肾、强筋骨，同时引药下行，让药效更好地作用于肝肾，调和全身气机。

全方配伍精妙，共奏补益肝肾、乌发壮骨之效。

加减妙用：如血热者加生地、丹皮，血瘀者加川芎、红花，力求药证相符，效果方能显著。

“很多患者用外用生发产品只盯着毛囊，却忽略了体内的根源问题。” 陈主任强调，七宝美髯丹并非“直接刺激生发”，而是通过调理肝肾、补充精血，从内而外激活毛囊活力，让头发自然生长，且长出的头发更稳固，不易再次脱落。

医案

患者：刘先生，35岁。

主诉：受斑秃困扰2年多，最初头顶出现1块硬币大小的秃斑，未重视，后来逐渐增多，头顶、颞部共出现3块秃斑，最大的约硬币大小。期间用过外用生发剂、口服维生素，效果不佳，反而因焦虑导致失眠加重，秃斑区域始终光滑无发。

初诊：称头晕耳鸣、腰膝酸软、熬夜后脱发更明显，舌苔薄白、脉沉细。

辨证：肝肾不足型斑秃。

治法：滋补肝肾，填精生发。

开方：七宝美髯丹加减。

方药：制何首乌 15g、茯苓 12g、牛膝 10g、当归 12g、枸杞子 15g、菟丝子 12g、补骨脂 10g，另加熟地黄 15g（增强补血滋阴）、黑芝麻 15g（助乌发生发）、酸枣仁 12g（安神助眠，减少熬夜对肝肾的损伤）。每日1 剂，水煎服，分早晚两次温服。

医嘱：避免熬夜，每晚11点前入睡，减少肝肾精血耗损；饮食多吃黑芝麻、核桃、黑豆等补肝肾的食物，忌辛辣、油腻、酒精；减少焦虑，每天适当运动（如散步、太极拳），调节情绪。

结果：服用7剂后反馈头晕耳鸣症状减轻，失眠好转；服用1个月秃斑区域开始长出细小的白色绒毛；服用2个月后白色绒毛逐渐变粗、变黑，部分秃斑区域的头发已覆盖 1/2，头皮不再干燥；服用3个月后，秃斑区域基本被黑色头发覆盖。