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同一药物的同等剂量可因给药时间不同，作用与疗效也不一样。

根据时辰药理学，选择最适宜的服药时间，可顺应人体生物节律、增强药物疗效、减少和规避药品不良反应等。

宜早晨服用的药物有

糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松等）

糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7-8时，故糖皮质激素如果一天服用一次，宜在清晨服用。

抗高血压药（如氨氯地平、培哚普利等）

一般人从晨起血压升高，在8-10时达峰，而晚上则开始降低，故早晨给药。

抗抑郁药（如氟西汀、草酸西肽普兰等）

抑郁症患者常表现出早晨症状重、傍晚症状轻的发作规律，故抗抑郁药一般早上给药，可以让患者一整天保持比较好的状态。

利尿剂（如呋塞米、螺内酯等）

利尿药会产生大量尿液，清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。

降糖药（恩格列净、达格列净等）

通过促进尿糖排泄来降低血糖，早晨服用可以减少低血糖风险；此外，清晨服用可避免晚上用药影响睡眠。

双膦酸盐类

宜清晨空腹给药，这助于保证药物的生物利用度和减少不良反应的发生，且服药后30分钟内应保持上半身直立（站立或坐位）。

左甲状腺素

根据甲状腺激素的昼夜节律性变化，宜清晨空腹给药，与含钙、铁的药物间隔至少4小时。如果晚上9点服用，使心脏兴奋、跳动加快，可能会影响睡眠质量，出现失眠、睡眠质量差等状况。

宜睡前服用的药物有

降血酯药（如辛伐他汀、普伐他汀）

人体的脂肪是在夜间睡眠的时候进行合成，即睡前服用降血脂药，能使药效达到最大。

镇静安眠药（如唑吡坦、艾司唑仑）

这类药以促进睡眠为主，宜睡前服用。

止喘药、抗过敏药

服用后会出现嗜睡、头晕等不良反应，尽量睡前服用。

按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生物节律同步，使用药更科学、有效、安全、经济。

文字来源：李佳林（药剂科）

图片来源：千库网

排版：李劲松

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