不少中老年人习惯每天来一碗热腾腾的汤，感觉既滋补又养生，尤其是老火汤、骨头汤、鸡汤一类的，更是被当作日常保健的“黄金汤”。每次一锅炖几个小时，汤香味浓，入口顺滑，喝完浑身舒服，家里人也都夸营养足。

但很多人不知道，长期这么喝汤，不光没补到身体，还可能在“养病”。特别是高尿酸、高血压、高脂血症这类慢性病人群，一不留神就把一锅汤喝成了“祸根”。

说个扎心的现实，很多人都以为把肉炖得软烂，汤里才有“精华”，于是喝汤不吃肉，觉得既健康又没负担。可真正懂点营养学的都知道，这种做法嘌呤摄入更猛。

肉在炖煮的过程中，嘌呤大量溶解在汤水里，而不是留在肉里。结果呢？肉还在锅里，尿酸已经飙上去了。老火汤炖得时间越长，嘌呤溶出率越高，简直是高尿酸血症的催化剂。很多人天天坚持喝汤，觉得自己在养生，实则天天在“养酸”。

不少人还会说：“我体检也没发现问题啊。”但高尿酸的问题常常是悄悄发展起来的，早期根本没有明显症状，直到哪天脚突然肿痛、红肿发热，才发现是痛风发作。到这一步，已经是尿酸积累到极点的结果了。

高尿酸血症并不是只有痛风那样的剧烈疼痛，它还和心脑血管疾病、肾病关系紧密，甚至是慢性肾衰的高危因素之一。血管里长期有高浓度尿酸，就像沙子在水管里堆积，不光阻碍血液流通，还容易引发炎症和氧化应激反应。

其实医学研究早就明确指出，食物中的嘌呤是影响尿酸水平的关键因素之一。尤其是动物内脏、海鲜、浓肉汤这些高嘌呤食物，摄入过多，身体来不及代谢，就会导致尿酸积聚。

根据《中国居民膳食指南》的数据，常见的骨头汤、鸡汤、排骨汤等，每100毫升嘌呤含量可高达60毫克以上，而老火汤长时间炖煮后甚至可突破100毫克以上。

相比之下，肉本身在炖过之后的嘌呤含量反而大大降低。所以，喝汤不吃肉，看似健康，实则是把全部嘌呤都喝进了胃里。

有些人还自作聪明，用中草药或者红枣枸杞去炖汤，觉得这样能中和掉“有害物质”。但事实并非如此。嘌呤是属于嘌呤类碱基，与中药成分无直接化学反应，根本不可能靠红枣就把它“中和”掉。

而且中药煲汤本身就不该随意混用，如果基础体质有偏，还可能带来副作用。比如热性体质的人天天喝补气养血汤，时间长了上火、血压波动都有可能发生。健康饮食讲究的是平衡，而不是“越补越好”。

中老年人之所以特别容易“踩雷”，一方面是对饮食习惯太执着，另一方面是信息更新慢。上一辈人从小被灌输“喝汤养人”的理念，很少有机会接触到营养学的新知识。加上身体机能逐年下降，肾脏代谢尿酸的能力也随之减弱。

如果还在不断摄入高嘌呤饮食，无异于雪上加霜。有数据显示，在45岁以上人群中，高尿酸血症的患病率已超过20％，其中不少患者自己都不清楚状况，只是在常规体检中偶然发现尿酸值偏高。

说到底，很多人对“补”的理解还停留在“多吃点好的”“多炖点汤”的老一套。现代营养学早就推翻了“汤比肉有营养”的说法。大多数蛋白质、维生素、矿物质，其实更集中在食材本身，而不是汤里。

尤其是钙质，很多人以为骨头汤能补钙，但实际上每100毫升骨头汤的钙含量甚至不如一杯牛奶的五分之一。而嘌呤却能成倍积累在汤里，真是得不偿失。

对照一下临床上的建议，控制高尿酸的饮食，核心是减少嘌呤摄入。世界卫生组织和中国营养学会都提倡低嘌呤饮食，这并不意味着完全不吃肉，而是要选择嘌呤含量较低的蛋白质来源，比如鸡蛋、牛奶、豆腐这些。同时要避免高汤、火锅底料、浓缩肉汁等高嘌呤食物。

一项临床观察数据显示，连续两周控制高嘌呤食物摄入的患者，尿酸水平平均下降超过80微摩尔每升，个别患者甚至完全摆脱了降尿酸药物。这说明，调整饮食结构在控制尿酸方面效果非常显著。

喝汤这件事，偶尔一碗浅浅的清汤并不会对身体造成多大威胁，但长期当做主食、天天喝、尤其是用老火慢炖那种方式，就非常不推荐了。尤其是老年人群，既要控制体重，又要注意代谢平衡，更应该把注意力放在食材原本的营养上，而不是汤水的“味道”。

有研究指出，炖煮时间越长，汤里的嘌呤浓度越高。超过两小时炖煮的肉汤，其嘌呤溶出率可达90％以上，这种程度的积累，很容易诱发代谢紊乱。

而且也别忘了，汤里不仅有嘌呤，还有高钠、高脂的问题。很多人做汤时习惯加大量食盐、调料和油脂，喝起来虽然香，但实际上对肝肾都是负担。

像排骨汤、鸡汤这些，表面上看不出来油，实则脂肪含量极高，长期喝不仅容易升高血脂，还可能影响胰岛素敏感性，增加糖尿病风险。糖尿病、高血压、高尿酸三者之间是相互牵连的，饮食管理如果不精准，很容易形成恶性循环。

饮食要健康，其实关键还是要摒弃一些传统观念。不是说老祖宗的方法不对，而是随着生活方式和健康问题的变化，原来的方式未必适合现在的身体状态。

过去生活清苦，偶尔喝汤是滋补，现在天天大鱼大肉还加汤，身体根本消化不了那么多。尤其是现代人运动量小、压力大、作息紊乱，本身代谢能力就比以前差很多。再用以前那一套吃法，只会让慢性病越来越多。

想改善尿酸高的问题，别盯着药不放，先把饭桌上的“杀手”清理干净，效果才会更明显。不是非得戒掉汤，而是要改变炖汤的方式，比如选择炖煮时间短的清炖，减少高嘌呤食材的使用。

还能适当增加些蔬菜、菌菇、豆制品的内容，让汤更清爽更有营养。同时控制总量，一顿饭喝个小半碗也就够了，千万别当水一样灌。高尿酸不是一夜形成的，解决也不是一两天能搞定的，关键在于每天的生活点滴。

身体不是垃圾桶，不能什么都往里倒。尤其是那种“喝汤不吃肉”的做法，看起来聪明，实则正中“嘌呤”的下怀。多了解点食物结构，多读读营养建议，才能真正吃出健康。不要被“味道好”给骗了，更不能让一锅汤拖垮一副身体。

参考文献：

［1］中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社.

［2］中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症与痛风诊治指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-13.

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［4］郭晋川,陆静,朱佳丽.膳食与高尿酸血症关系研究进展[J].实用预防医学,2024,31(3):351-355.

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