本期专家：北京中医药大学东方医院儿科 副主任医师 王道涵

为传承岐黄薪火，弘扬中医智慧，即日起，北京中医药大学东方医院将陆续推出【铭科领航・儿科】系列内容。

王素梅教授及其团队深耕中医儿科抽动症、多动症领域，精研辨症理论与中西医结合疗法，以近50年临床经验与学术积淀，守护万千患儿的成长健康。

本系列将汇集王素梅教授及其团队潜心总结儿科疾病科普知识，以及青年医者的跟师临证感悟，记录从"扶土抑木"理论到辨证施治的临床实践之路。

门诊上，我经常会听到这样的问询：“医生，我家孩子不爱吃饭，瘦得像豆芽菜”“孩子动不动就生病，是不是免疫力太差了？”“别的小朋友玩没事，他一动一跑就满头大汗”。这些问题，追根溯源，很多时候都指向同一个“根源”——脾胃虚弱。

孩子不是成人的缩影，他们的脏腑功能尚未发育完善，其中又以“脾胃”最为娇嫩，即中医所说的“脾常不足”。相信大家也听过“脾胃虚弱百病由生”这句话，可以说养孩就是养脾胃，脾胃就是后天之本，孩子成长所需要的精微物质都由它运化而生。

脾胃虚弱有哪些表现呢？

家长可以对照看看孩子是不是有这些问题。例如，孩子常见面色不好、身体消瘦、头发稀疏或偏黄、指甲薄脆、精神不振、易乏力，小朋友们一起玩时，别人只是微微出汗，而他却大汗淋漓。其中，不爱吃饭更是脾胃虚弱最直接的表现，有时候吃饭像“打仗”一样。

脾胃虚弱也可以分为偏寒或偏热两种类型，偏寒的孩子，大便次数多，甚至一吃完饭就想拉，容易腹泻；偏热的孩子，大便多干燥难解，可能两三天才一次，伴有阵发性腹痛，苦恼不堪。

部分孩子是脾胃发育不完善造成的，还有一部分是幼时频繁生病、用药损伤造成的，而大部分是因为后天饮食不节，比如过食甜食、油腻食物及寒凉食物所引起。

脾胃虚弱是怎么形成的呢？

部分孩子是脾胃发育不完善造成的，还有一部分是幼时频繁生病、用药损伤造成的，而大部分是因为后天饮食不节，比如过食甜食、油腻食物及寒凉食物所引起。

所以除了用药调理外，核心在于日常的喂养和生活习惯，这也与中医“治未病”理念相一致。家长们切记这几点：一是日常要给孩子规律进食，避免饥一顿饱一顿，少吃零食，特别是在饭前；二是要吃对食物，多吃性质温和、易于消化的食物，少吃生冷寒凉、油腻煎炸和过甜食物，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，饭菜适当软烂，以减轻消化压力；三是吃饭不能太饱，摄入过多会直接加重脾胃负担。王医生建议：2岁以上的孩子，睡前就逐渐减掉夜奶，更不能睡前进食。

中医还讲“思虑伤脾”，这一点容易被忽略。孩子学习压力普遍比较大，因此，适当在学习上减负，营造轻松愉快的家庭氛围，让他们在愉悦中进食，这样脾胃才能更好地工作。

最后提醒家长朋友，如果孩子脾胃虚弱的情况比较严重，影响了生长发育，或者您无法自行判断类型，请及时带孩子就医，在专业医生的指导下进行调理。