糖尿病每顿二两主食是指生米生面还是熟了的米饭馒头？

糖尿病患者的饮食的基本要求，其实是和正常人是一样的，主食要占50~60%。拿一个成年中等身高的女性为例，每天摄入的总量要在1800千卡左右。而这里面应该有50%~60%的是主食，也就是说主食的热量是在900千卡-1080千卡。分成三顿，每餐就是300~360千卡，大约每25克的大米或者是白面（生重）能够产生90千卡的热量。也就是说每餐的主食（生重）的量82~100克。

在糖尿病的诊断中，有两项非常重要的检查：糖耐量试验和胰岛素释放试验，做过这两项试验的患者都知道，在第一次空腹抽血后要喝75克的葡萄糖水或是二两面粉做的馒头，而不是二两的馒头，才能准确测量餐后血糖以及相应时间的胰岛素释放情况。由此可见，在糖尿病的防治中，各种计算方法是以面粉的生重来计算的。米的含糖量与面粉的基本差不多，因此糖尿病人吃多少米也是以生重来计算的。

没有特殊说明的情况下，二两主食、蔬菜、肉类等食物都是指的生重，这样容易计算热量；因为热量的标准都是以生重为准的。做熟后的食物重量和生重相比变化较大，比如含水分的多少等。一般情况下，面粉做成馒头后会变成生重的1.5倍，比如2两面粉会蒸出3两馒头；大米做成米饭后会变成生重的2.5倍，比如2两大米会蒸出5两米饭。同等的重量的主食（做熟后），馒头的热量比米饭要高一些；饭量大的糖友可以改吃米饭。

其实，高血压吃馒头和米饭没有很大的区别，日常要做的主要是膳食均衡、饮食合理、少油少盐。馒头和米饭都属于精白主食，它们的主要作用就是为人体提供碳水化合物，在其他营养素的供应方面，两者的贡献都不大，因为白米和白面在精细加工后，其中的大部分维生素和矿物质都“流失”掉了，尤其是B族维生素。

但就主食而言，毫无疑问，在“少食多餐”基础上的“以粗（粗粮、粗纤维食物）为主、多食蔬菜、规避精到（包括米面类、淀粉类、辛辣类、海鲜类、含糖类、油腻类、果酸类、肥肉内脏类）”，肯定是糖尿病人必须坚守“终身”的把稳安全食法。