【邹旭诊室故事】有真实的故事,有医生的建议和指导，有专业的医学剖析，同时介绍效果确切、操作性强、简便廉验的日常调理小妙招，养神健体、培育正气、除病抗邪。

“滋滋滋——”这声音，像旧电视没信号时的电流噪，又像蚊子在耳边盘旋，在29岁的陈先生脑海里，一响就是20多年，白天尚能被环境声掩盖，一到夜深人静，就格外尖锐。入睡成了酷刑，好不容易睡着，又极易惊醒。更折磨人的是，他的情绪仿佛坐上了过山车——烦躁起来一点就炸，低落时又觉得活着没意思。腹泻也如影随形，一着凉就发作。心慌、胸闷、头晕、口干……这些零碎的不适，像散落一地的珠子。他辗转求医，病历上添上了“肠易激综合征”“双相情感障碍”这些标签。2026年初夏，他找到邹旭教授。

耳鸣不是虚，

是身体里那根“枢轴”卡住了

《灵枢》讲：“耳者，宗脉之所聚也。”耳朵不是孤立的器官，是全身经脉气血汇聚的“窗口”。它响不响，不光是耳朵的事，更是五脏六腑在“报警”。如果按惯性思维，鸣了20多年，肯定“肾虚”了，得补。

但邹教授一搭脉，脉弦紧迟，再看舌嫩红苔薄白稍腻。这不光是虚，弦主气滞，紧主寒凝，迟主阳微。舌嫩红说明阴血已亏，有虚火；苔腻说明湿浊未化。问题出在哪？出在身体那根最重要的“枢轴”——厥阴。中医六经里，厥阴是阴经的尽头，是阴阳交接的“转换开关”。它一旦“卡住”，阳气想升升不上去，阴气想降降不下来，寒热就搅在一起，气血就乱作一团。

陈先生那种烦躁与低落交替出现的状态，正是厥阴病最典型的特征——阴阳气不相顺接。阳气郁在里面化火，人就烦躁；郁到极致泄出来，又陷入低落。这哪是单纯的情绪病？这是身体最深层的“交通瘫痪”。

肾阳虚了，水湿运不出去；肝气郁了，气血走不动；脾被湿困了，运化更吃力。三者互相搅合，耳鸣只是这个“内乱”在耳朵这个窗口上的投影。

一张“寒热通治”的古方，

解开20年的郁结

乌梅丸是《伤寒论》中治疗“厥阴病”“寒热错杂”证的代表方，邹教授在此方上化裁。大剂量乌梅20克酸收，把浮越在上的虚火“拽”回下焦，这叫“敛浮火以归元”。附子，温补少阴真阳。细辛把藏在少阴深处的伏寒透达出来，打开通路。柴胡、黄芩、桂枝、干姜的配伍，暗合“柴胡桂枝干姜汤”法，疏利少阳、温化太阴。当归、白芍养血柔肝，处理“血不利则为水”的瘀湿互结。苍术、厚朴（平胃散意），大黄（小承气意），燥湿运脾，行气导滞。配合黄芪、五指毛桃补元气。

这方子不是在“治耳鸣”，而是在修复一套紊乱的系统。敛浮火、温阳、化湿、行气、活血、调枢，一步到位。正如《素问》所言：“疏其血气，令其调达，而致和平。”

服药一月，耳鸣减轻，却遇新咳嗽

一个月后复诊，好消息是耳鸣明显减轻了，说明肾阳在恢复，气化在启动。但新麻烦来了，半个月前感冒，感冒好了，却留下剧烈干咳，咽痒即发，夜里尤其重。邹教授“随证治之”，在原方基础上去路路通，加蜜麻黄，与前方的附子、细辛形成“麻黄附子细辛汤”全方，这是张仲景治“太少两感”的方子，温少阴之经，散太阳之邪，把这次新感的寒邪和体内潜伏的寒湿一并从表透发。乌梅增至30克，与蜜麻黄一散一敛，既防麻黄发散太过伤阴，又能敛肺止痉咳。当归增至20克，“治风先治血，血行风自灭”，养肺络、熄内风，缓解咽痒。

这一系列治疗，体现了邹教授的核心智慧，治病不是“按剧本走”，而是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。新邪来了，就开门逐寇；正气伤了，就随方加固。

生活调护要“动静相宜”

其一，动形以通络。每日晨起与睡前，可做一套“耳部导引操”：先以双手拇指与食指沿耳轮上下揉搓至发热，再捏住耳垂向下向外牵拉十余次；继而以“鸣天鼓”之法，双手掌心紧按耳道，手指搭于后脑，以食指弹拨枕部，如闻击鼓之声，共三十六下，突然松手。此法可激发肾气上荣于耳，对慢性虚性耳鸣尤为适宜。平日睡前用温水泡脚至微汗，以手心搓揉脚心（涌泉穴），取心肾相交之意，有助于引火归元、改善睡眠。

其二，节食以调中。饮食总原则为“温阳不助火，滋阴不碍湿”。宜常食黑芝麻、核桃、桑葚、山药以缓缓填精；湿重者可用薏米、茯苓煮粥，或以陈皮泡水代茶，助运中焦。需忌口者有三：辛辣燥热（辣椒、羊肉、酒）易助虚火，生冷寒凉（冰饮、瓜果）易损脾阳，咖啡浓茶等刺激性饮品易扰心火——三者皆可加重耳鸣与烦躁。若心烦失眠，可取莲子（去心）、百合各15克煮水，睡前温服。

其三，静神以守内。情志调养是本案的关键。建议每日抽十分钟静坐或冥想，专注于呼吸，让纷乱的思绪沉淀下来，此为“精神内守”之法。减少刷短视频、看碎片化资讯等行为，这些快速切换的刺激会助长心浮气躁，给“大脑降噪”与给耳朵“减负”同等重要。日常运动宜选八段锦、散步、慢跑等温和方式，以微微汗出为度，切忌大汗淋漓——尤其阳虚怕冷者，大汗更易亡阳，反而不利于阳气恢复。

广东省中医院岭南邓氏内科流派工作室

岭南邓氏内科流派起源于近代岭南地区著名温病医家邓梦觉(邓铁涛之父)，发展于国医大师邓铁涛，至今已传承五代，以“五脏相关学说”“寒温统一学说”“痰瘀相关学说”“脾胃学说”“心主神明学说”等为主要学术思想，注重岭南地域疾病特点，擅长诊治心血管病、急危重症、传染病及疑难杂病，通过嫡系家传、院校教育、师徒传承等方式，培养了大批中医药人才

广东省中医院岭南邓氏内科流派工作室成立于2012年，在第三代代表性传承人邹旭教授带领下，围绕传承脉络、历代代表性传承人资料、学术思想、特色技术、优势病种诊疗方案、传承梯队建设、举办继续教育项目、示范门诊、宣传推广、传承工作站、查房病例讨论、文献库知识管理、临床科研一体化、成果奖励、课题、论文、专利、专著等诸多方面进行建设，在医院工作室分级管理中多次被评为优秀。

供稿 | 岭南邓氏内科流派工作室、邹旭省名中医工作室、广州中医药大学第二临床医学院 黄宇轩

初审 | 黄晓帆

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳