说到蚊子传播的疾病，很多人会想到登革热、基孔肯雅热、疟疾。其实，还有一种曾经在全球热带和亚热带地区广泛流行的寄生虫病，也与蚊子密切相关——淋巴丝虫病。

一、蚊子叮咬后

丝虫可能“堵住”淋巴

淋巴丝虫病俗称“象皮肿”，主要由班氏丝虫、马来丝虫和帝汶丝虫引起。人被携带丝虫感染期幼虫的蚊虫叮咬后，幼虫可进入人体，并逐渐迁移到淋巴管和淋巴结内发育为成虫。成虫长期寄生在淋巴系统中， 影响淋巴液回流，时间久了可导致肢体肿胀、皮肤增厚，严重时形成象皮肿。

需要注意的是，淋巴丝虫病并不一定在感染早期就出现典型表现。部分感染者可长期无明显外在症状，也可出现发热、淋巴结肿大、淋巴管炎、局部疼痛或肿胀、嗜酸性粒细胞增多等表现。因此，是否感染不能仅凭“有没有腿肿”判断，还需结合旅居史、蚊虫暴露史和实验室检测综合分析。

二、我国已消除淋巴丝虫病

但全球多地仍有流行

淋巴丝虫病是世界卫生组织重点推动消除的被忽视热带病之一。经过多年群体性服药防治、媒介控制和监测评估，全球防治已取得显著进展，部分国家已达到“消除淋巴丝虫病公共卫生问题”的标准。但从世界卫生组织最新发布的全球分布图可以看出，淋巴丝虫病仍涉及非洲、南亚、东南亚、西太平洋岛屿、加勒比海和南美洲部分国家和地区，不同国家正处于持续开展预防性化疗、停药后监测、待传播阻断评估或已达到消除标准等不同阶段。

前往南亚、东南亚、撒哈拉以南非洲、马达加斯加、西太平洋部分岛屿、加勒比海和南美部分地区时，应关注当地淋巴丝虫病及其他蚊媒病风险。对于普通短期游客，淋巴丝虫病感染风险通常较低；但如果在流行地区长期居住、工作、野外调查、援外服务，或数月甚至数年反复被蚊虫叮咬，感染风险会增加。

因此， 前往相关地区前，可提前了解目的地传染病风险；旅行期间注意使用驱蚊剂，穿长袖长裤，住宿尽量选择有纱窗、空调或蚊帐的环境，减少夜间在蚊虫密集区域停留。

三、腿肿未必是淋巴丝虫病

但这些情况要及时就医

淋巴丝虫病可导致淋巴水肿， 但淋巴水肿并不等同于丝虫病。肿瘤及其治疗、淋巴结清扫或放疗、下肢深静脉血栓、静脉曲张、慢性静脉功能不全、反复丹毒或蜂窝织炎、外伤、肥胖、先天性淋巴管发育异常，以及盆腔或腹股沟占位压迫等，都可能导致肢体肿胀。

因此，出现持续性或单侧下肢水肿，应及时就医并进行系统排查。如果有热带或亚热带流行区长期旅居史、明显蚊虫叮咬史，或伴有反复淋巴管炎、乳糜尿、阴囊鞘膜积液等表现，应主动告知医生相关经历，由专业人员结合流行病学调查、夜间血微丝蚴检查、血清学检测、分子检测及必要的影像学检查进行综合研判。