小暑是夏季的第五个节气。俗话说“小暑大暑，上蒸下煮”，到了小暑，天气越来越热，雨水也会增多。从中医的角度看，暑为“阳邪”，容易耗气伤阴，湿气又容易困阻脾胃影响人体气血和水液代谢。

所以到了小暑，糖尿病、甲亢、甲状腺结节、脂肪肝等内分泌代谢性疾病人群，更容易出现病情的变化或者身体不适。今天特邀江苏省中医院主任中医师严倩华跟大家聊聊小暑湿热重，代谢紊乱的患者怎样顺时调养，平稳度过盛夏。

Q1小暑湿热蒸腾，糖尿病、甲亢、痛风、肥胖患者近期病情容易出现哪些波动？

对于糖尿病患者来说，夏季容易出现口干、多汗、乏力、血糖波动等，有些人觉得天气热，吃得少，血糖应该会降，但是如果饮水不足、睡眠不好、情绪烦躁，血糖反而会有所波动。

甲亢患者本身就容易心慌、出汗、睡眠差，小暑一到，暑热加重，这些症状可能会更明显。

甲状腺结节的人群如果平时情绪紧张，脾胃运化不好，遇到天气湿热，也有可能出现颈部不适、吞咽困难，或者情绪烦躁等表现。

脂肪肝患者则容易出现身体困重，胁肋部胀满，胃口差、腹胀、大便黏腻，体重有所波动。

Q2对于糖尿病患者有哪些中医药特色疗法？居家如何养护？

江苏省中医院内分泌科在糖尿病及其并发症的防治中，会根据患者的具体情况，采用中药内服、穴位贴敷等方法，帮助患者益气养阴、清暑化热，综合改善以上症状。同时科室也有针对糖尿病及其并发症的特色膏方。 但需要强调，膏方和茶饮要辨证使用，不能自行替代降糖的药物，居家养护。

糖友们可以记住以下三个关键词：轻动、护阳、温饮：

01动作要轻：

小暑不适合大汗淋漓地剧烈运动，可以选择清晨或者傍晚散步，八段锦、太极轻柔地拉伸，都可以帮助患者血糖更加平稳，也能静心安神，缓解暑热带来的烦闷。

02出汗要有度：

中医认为，汗出过多容易耗气伤阴。糖尿病患者本身容易出现口干、乏力，如果剧烈运动，大量出汗反而会加重以上不适，所以夏天的运动不是不动，而是动静相宜，微微出汗即可。

03补水不贪凉：

建议患者少量多次地饮用温水，具体要结合心肾功能。针对糖友夏季常见的气阴两虚、口干乏力，省中医院内分泌科常用消渴茶进行辅助调理，具有益气养阴、生津止渴的作用。

Q3甲亢、甲状腺结节患者存在哪些饮食误区？日常如何调理？

这里特别提醒大家一个常见的误区：甲状腺的问题不一定完全禁碘。

如果是甲亢，尤其是甲功还没有控制稳定时，需注意海带、紫菜的摄入量。当甲功正常的甲状腺结节患者，一般不需要盲目严格禁碘，长期过度禁碘，反而可能不利于甲状腺健康。

对于甲状腺结节的人群，我院内分泌科会根据患者的体质，采用疏肝理气、化痰散结的茶饮进行调理。 日常调理上，甲状腺结节人群，要特别注意情绪的管理。

小暑养生重在“心静”，心静下来，暑热对身体的扰动就会小一些。

对于怕热、心慌明显、口干烦躁、胸胁胀满的患者，科室也会根据患者的情况，采用耳尖放血、拔火罐等中医外治疗法，帮助清热泻火、疏肝祛湿，但这类操作一定需要由专业的医护人员完成。

Q4脂肪肝、肥胖人群，小暑怎样健脾袪湿、调脂护肝？

调理脂肪肝和肥胖不能只靠节食，也不能靠大量出汗。小暑时节，更适合温和、持续保护脾胃的方法：

运动要选对：

夏季可选择游泳、散步、太极、瑜伽等温和的运动方式。

饮食要注意健脾祛湿、疏肝降脂：

日常可以适当使用绿豆、赤小豆、黑豆煮汤，也可以选择冬瓜、荷叶、茯苓、薏仁等清暑祛湿的食材。

戒酒限糖：

不盲目饮食，建议每餐七分饱。多食蔬菜，保证优质蛋白摄入，循序渐进减重，体重才能持续下降。

Q5请用一句话总结小暑养生口诀，方便大家记忆践行。

小暑养心脾，清暑护代谢

少动多静养，安稳度盛夏