每到经期,张女士都备受煎熬:月经期间经血暴崩量大,迟迟收不住。长期失血让她浑身虚弱乏力、脸色蜡黄苍白,稍微走动就头晕心慌。
身边亲友劝她适当补血养气血,可张女士一听就连忙摆手拒绝,心里根深蒂固一个想法:流血的时候绝对不能补血,补了只会让出血量更大。她根本不敢碰任何养血食材、补品。
长期气血亏虚,崩漏反复不见好转,张女士找到广东省中医院二沙岛医院妇科胡向丹主任调理,向胡主任说出了自己长久以来的顾虑。
止崩补虚,标本兼治
听完张女士的困扰,胡向丹主任先耐心解开她的认知误区:很多崩漏患者都会把人体简单比作漏水的水桶,觉得一边出血一边补血,等于一边漏水一边加水,反而加重渗漏,但人体气血运行和普通水桶完全不一样。
崩漏发作持续失血,体内气血不断耗损,血虚诸症会越来越重。补血药材不是单纯给血管 “增压灌水”,核心作用是扶助脾胃脏腑化生新血,弥补流失的气血亏虚,缓解头晕、乏力、面色苍白等贫血不适。
胡主任介绍,中医调理崩漏遵循塞流、澄源、复旧三步协同施治,补血药并非全程禁用,而是分阶段、辨证配伍使用:
一、塞流:出血急性期,优先止血固冲。
出血量多、血势汹涌时,首要任务是塞流止血。临床常用茜草炭、蒲黄炭、地榆炭等炭类药,搭配海螵蛸、五倍子收敛固涩,快速收紧出血 “阀门”,防止气随血脱。
二、澄源:同步辨证治本,分清出血根源。
止血同时就要找准病根,崩漏诱因分为四类:脾虚无力统血、肾虚封藏失司、血热迫血妄行、瘀血阻滞胞宫,不同证型用药思路截然不同,只止血不调因,出血极易反复。
三、复旧:血止后固本养血,杜绝复发。
经血干净后,复旧调养是重中之重,补益气血、调养肝脾肾,才能修复冲任、恢复正常月经周期。
胡主任分阶段
详解补血用药逻辑
1. 出血期:血虚严重可配伍巧补,绝非完全禁补。
若患者出血的同时,心慌气短、面色惨白、浑身虚脱等血虚症状突出,会在强力止血基础上,审慎加入熟地炭、阿胶珠这类兼具补血、止血双重功效的药材;重用黄芪、党参补气摄血。中医有言 “气为血之帅”,正气充足,才能牢牢统摄经血,减少崩漏出血量。
中药讲究君臣佐使配伍制衡,不会单用滋腻补血药。会根据患者体质搭配止血、清热、化瘀药材,药性相互制约,既补亏虚,又不会助长出血,是一套标本兼顾的配伍方案,绝非盲目进补。
2. 血止恢复期:补血养血为调理核心。
出血完全止住后,当归、熟地、阿胶、白芍等养血药搭配补气、调补肝肾之品,快速补足长期流失的气血,修复子宫内膜,稳固冲任功能。
如果一味抗拒补血,身体长期处于贫血状态,脏腑失养,月经紊乱、崩漏复发概率会大幅升高,全身乏力、心悸失眠等不适也难以改善。
最后,胡向丹主任温馨提醒:
崩漏分期调理、补血与否,一定要在专业妇科中医师辨证指导下规范用药。
切忌两个极端:一是自行大量单吃阿胶、红枣等滋腻补品,不对证反而加重出血;二是固执排斥所有补益方药,任由气血持续耗损,耽误调理时机。
广东省中医院二沙岛医院
妇科门诊介绍
广东省中医院二沙岛医院妇科门诊将于2026年6月29日整体搬迁至二沙岛医院综合2号楼4-5层。全新升级后,资深专家团队全线坐诊,在更优质的环境中,为患者提供更精细、暖心、专业的诊疗服务。
专科实力:广东省中医院二沙岛医院妇科为国家临床重点专科、国家中医药管理局中医重点专科,广东省更年期保健特色专科。主编全国多部行业指南,多项学术成果获科学技术奖。运用先进的诊疗设备,广泛开展妇科各类良恶性肿瘤手术,各类盆底器官脱垂手术,腹腔镜下阴道-骶骨固定术,骶棘韧带悬吊术等手术能力达国内先进水平。在抢救妇科急危重症患者中有独到的优势。
以中西医结合个体化辨证为核心,开设更年期综合征、生殖内分泌与不孕不育、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、等七大特色亚专科,构建女性全生命周期健康管理体系。
人才梯队:现有高级职称21人、博士生导师10人、硕士生导师15人;拥有国家级人才9名,含国家岐黄学者1名、全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师3名、广东省名中医3名。
中医特色:中医特色鲜明,深度挖掘中医传统理论精髓,开展20余项中医特色疗法。对缓解恶性肿瘤、盆底功能障碍性疾病、痛经、盆腔炎性疾病后遗症、月经不调及更年期相关症状效果显著,助力女性在舒适治疗中恢复内在平衡,重拾健康活力。
来源 | 二沙岛医院妇科、二沙岛医院办公室
初审 | 冯伟怡
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
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