你有没有这种经历？耳鸣耳朵里像养了一只蝉，白天还好，一到晚上安静下来，“吱——”的声音就没完没了。

有人以为是上火，或者“耳朵发炎了”，跑去买清火药、消炎药，折腾一圈，该响还是响，甚至越清越厉害。

对此，南昌贡方堂中医科的陈顺涛主任表示：这种慢性的、像蝉叫一样的耳鸣，十有八九不是火，是肾精“见底”了。

肾开窍于耳。肾精是什么？就是身体里的“灯油”。油满的时候，耳朵这盏灯亮亮堂堂，听得清楚；油快烧干了，灯就开始忽明忽暗，灯芯发出滋滋的响声——这就是耳鸣。所以为什么年纪大了、熬夜多了、房事不节制、累得狠了的人容易耳鸣？因为灯油被你提前烧完了。

怎么判断自己是不是“肾精不足”的耳鸣？ 你对一下：

1.声音像蝉鸣，细细的、持续的，不是轰隆隆的那种

2.累了更响，休息好了会轻一点

3.腰酸腿软，记性变差，头发早白，晚上起夜多

4.舌头伸出来淡红或者偏淡，没什么特别红的

这种耳鸣，最忌讳用清火药。你想想，锅里没水了，火再大不是烧干锅吗？越清肾精越亏。正确做法是补肾填精，把灯油加满。

陈主任常用的是耳聋左慈丸加减。说白了就是六味地黄丸加上磁石、五味子、石菖蒲。熟地、山萸肉、山药补肾填精；牡丹皮、茯苓、泽泻把湿浊带走，给补药开路；磁石重镇，把虚浮的火收住；五味子固涩，不让精气跑掉；石菖蒲通开耳窍。

当然，得根据个人情况加减：

腰酸特别厉害、怕冷、夜尿多，加肉桂、巴戟天，温补肾阳

耳鸣同时头晕头胀、脾气急，加生龙骨、生牡蛎，把往上冲的虚火压下去

失眠多梦、心慌，加酸枣仁、远志，让心肾交通

那什么样的人适合这个方子呢？ 四十岁以上，或者不到四十但长期熬夜、透支厉害的；耳鸣像蝉叫，夜深人静时最明显；同时伴有腰酸、腿软、记性差、夜尿多、头发早白；舌头不红，脉又沉又细。

不适合：如果你是突然耳鸣、声音大得像打雷、耳朵发闷、感冒后出现的，那是风热或痰火，不能用这个。

医案

患者： 徐先生，49岁。

主诉： 双耳持续性耳鸣2年，加重半年。耳鸣如蝉鸣声，日夜不休，劳累后尤甚。伴腰膝酸软、夜尿频多（每晚3-4次）、头晕眼花、记忆力下降。

初诊： 舌淡红，苔薄白，脉沉细。

辨证： 肾精亏虚，耳窍失养。

治法： 补肾填精，益聪止鸣。

内服方： 耳聋左慈丸加减。

熟地黄20g、山药15g、山茱萸12g、茯苓15g、丹皮10g、泽泻10g

磁石30g（先煎）、柴胡6g

加菟丝子15g、枸杞子15g

14剂，水煎服，日1剂。嘱晚上11点前睡，忌劳累、熬夜。

二诊： 服药半月后，耳鸣声音减半，夜尿减为每晚1-2次，腰膝酸软好转。舌脉同前。原方去柴胡，加女贞子15g、旱莲草15g，继服14剂。

结果： 调理1个月后，耳鸣基本消失，夜尿正常，腰腿有力。随访3个月未复发。