本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）治未病科 主管护师 曹蕾

时值大寒，岁末年终，《三礼义宗》有言：“大寒为中，寒气之逆极，故谓大寒。”此时天地气机正处于“阴尽阳生”的关键转枢，对慢性疲劳综合征及偏颇体质人群而言，正是“冬病冬调、固本培元”的黄金窗口。《黄帝内经》亦云：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳……逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”若此时阳气耗散，不仅会加重当下的疲劳与不适，更会影响来年春天的健康状态。

01先读懂身体的信号：慢性疲劳综合征的中医解读

慢性疲劳综合征（CFS）在中医视角下，核心病机是阳气亏虚、气血不足、脏腑失调，尤其在大寒闭藏的时节，症状会更明显：

持续性疲惫：即使经过充分休息，仍感到严重的全身乏力，如《景岳全书》所云“形气俱虚，神疲力怯”，这种疲劳不是睡一觉就能缓解的，而是持续6个月以上的身心俱疲。

精力不济：注意力难以集中、记忆力下降，做事提不起劲，对应中医“心脾两虚、髓海不足”的表现，《灵枢·海论》提到“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。

不耐寒热：要么畏寒怕冷、手脚冰凉（阳虚），要么口干舌燥、手脚心发热（阴虚），或是两者兼有，反映了机体阴阳失衡的状态。

伴随不适：常伴有肌肉关节酸痛、头痛、咽喉不适、睡眠紊乱（失眠或嗜睡），正如《伤寒论》中“少阴之为病，脉微细，但欲寐”的阳气不足之象，也符合《脾胃论》“脾胃一虚，肺气先绝”的病机特点。

这些信号都在提醒我们：身体的正气已不足，需要借天时之力好好养护。

02生活起居：避寒就温，减少耗损

1. 防“五寒”，守住阳气门户

《黄帝内经》强调“虚邪贼风，避之有时”，颈、背、腹、足、膝是寒气最易入侵的部位，也是慢性疲劳人群的薄弱环节。

护颈：出门戴围巾，避免冷风直吹大椎穴，防止阳气从“诸阳之会”外泄。

护背：穿件背心或坎肩，护住督脉和膀胱经，正如《灵枢·本脏》所言“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。

护腹：用暖腰带护住神阙、关元穴，温养丹田之气，培补先天之本。

护足：穿长袜，睡前用40℃左右温水泡脚15分钟，可加少许生姜，引火归元，改善下肢冰凉。

护膝：避免穿短裙短裤，久坐时可用毛毯盖住膝盖，防止寒湿侵袭膝关节。

2. 早睡晚起，养精蓄锐

《素问·四气调神大论》明确指出：“早卧晚起，必待日光。”慢性疲劳人群尤其要保证充足睡眠，建议晚上11点前入睡，早上待太阳升起后再起床，避免熬夜或过早起床耗伤阳气。

03饮食调养：温养脾肾，兼顾润燥

大寒饮食的核心是“温养肾阳，兼顾脾胃”，为来年春天的阳气生发储备能量。

体质分型食养建议

针对脾肾阳虚质人群，其典型表现为畏寒肢冷、便溏、夜尿多，推荐食用肉桂粥、核桃仁杜仲炖乳鸽，养护重点在于温阳固肾，正如《本草纲目》所言“肉桂补命门火，利三焦”。

针对肺脾两虚质人群，常表现为易感冒、气短、乏力，推荐饮用黄芪山药鸡汤、五指毛桃猪骨汤，养护重点在于补气提气，契合《神农本草经》“黄芪主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病”的记载。

针对阴虚内热质人群，多见口干、手足心热、舌红少苔的表现，推荐食用沙参玉竹老鸭汤、百合糯米粥，养护重点在于滋阴润燥，需忌辛辣温燥之物，这正对应《素问·调经论》“阴虚则内热”的病机特点。

温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。

04中医施治：辨证调治，激发阳气

大寒逢三九，是运用中医外治法激发阳气、祛除沉寒痼冷的绝佳时机。针对慢性疲劳综合征的不同症状，可辨证选用以下疗法：

1. 温阳罐：温通经络，提振阳气

适用人群：脾肾阳虚型慢性疲劳，表现为畏寒怕冷、腰背冷痛、四肢冰凉者。

施治要点：选取督脉（大椎至命门）、膀胱经（肾俞、脾俞）及腹部关元、气海等穴，采用闪罐、留罐结合的方式，借助罐的温热与负压，疏通经络，温补肾脾阳气，改善全身疲惫感。

2. 铺灸（督灸）：通调督脉，培元固本

适用人群：阳气亏虚、寒湿深重型慢性疲劳，表现为长期腰背酸痛、精神萎靡、不耐劳累者。

施治要点：在脊柱督脉铺敷生姜泥、艾绒，点燃后持续温热刺激，借“天之阳气”与“艾之阳气”双重作用，激发督脉阳气，温通一身阳气，改善慢性疲劳与免疫低下状态。

3. 中药贴敷：靶向给药，调和脏腑

适用人群：根据不同体质辨证选穴贴敷。

脾肾阳虚型：贴敷神阙、关元、肾俞，选用附子、肉桂等温阳散寒药膏。

肺脾两虚型：贴敷肺俞、脾俞、足三里，选用黄芪、白术等益气固表药膏。

阴虚内热型：贴敷涌泉、三阴交，选用麦冬、玉竹等滋阴清热药膏。

施治要点：借助皮肤渗透作用，使药物直达病所，持续调理脏腑功能，改善疲劳症状。

05舒缓运动：微汗即止，不耗阳气

慢性疲劳人群不宜剧烈运动，建议选择温和的方式，如：

八段锦/太极拳：每天练习15-20分钟，重点关注“两手攀足固肾腰”“攒拳怒目增气力”等动作，疏通经络，激发阳气。

室内慢走/踮脚：久坐后起身慢走5分钟，或踮脚10次一组，促进下肢血液循环，改善疲劳。

运动时以身体微微发热、不出大汗为度，避免在清晨或气温过低时外出运动。

如运动训练过程中有疼痛等不适感，应立即停止，如出现其他不适请及时就医。

（注：本文图片由AI生成）