羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

医案：小蓝，男性，3岁，反复鼻塞鼾眠1年

小蓝年龄虽小，却苦于鼻塞1年了。他睡觉时总是张口呼吸，还发出打鼾声。小蓝白天精神状态不佳，吃饭没胃口，身材瘦小，还容易反复感冒。到医院进行鼻咽镜检查，小蓝被确诊为腺样体肥大，且已堵塞了80%的呼吸道。

德叔解谜：脾虚为本，痰凝为标

德叔指出，小蓝的反复鼻塞是因为脾胃虚弱，水湿不能被及时运化，痰湿凝聚于鼻咽，发为腺样体肥大，阻塞了呼吸道，所以，小蓝夜间需要张口呼吸，导致了鼾眠，继发了一系列问题。儿童本就容易脾胃虚弱，而脾胃是气血生化的来源、小儿生长发育的“后天之本”，脾胃虚弱则气血无以化生，小蓝不能被气血滋养，影响了生长发育，故而身体瘦小。当天气变化时，就容易感染外来的风、寒邪气，反复外感，导致腺样体进一步增大，形成恶性循环。

治疗上，德叔认为，必须从根源上恢复脾胃的运化功能入手，健运脾胃为先，辅以化痰散结，配合日常体育运动来强壮身体。1个月综合调治后，小蓝的胃口明显好转，体重增加了3斤，身高也长高了1厘米。后续继续以中药配合药膳治疗了两个月，小蓝夜间张口呼吸、鼾眠的状况也渐渐好转。复查电子鼻咽镜显示，小蓝的腺样体肥大明显缩小，堵塞范围已缩小至50%。小蓝的精神状态也越来越好，几个月来没有感冒。

预防保健：健脾强身，推拿捏脊

对于小蓝这类基于脾胃虚弱而出现脾虚痰凝型腺样体肥大的患儿，要首先注重恢复脾胃功能，日常食物可适当加入山药、小米、茯苓等健运脾胃之品。日常可以进行跳绳、游泳等运动来增强体质。居家可配合小儿推拿运内八卦来健脾和胃：手持儿童四指，掌心向上，用拇指螺纹面做顺时针画圆运法，运50次，称运内八卦，每日1次；还可配合捏脊的方法，自下而上捏脊3-5遍，可配合在肺俞、脾俞、肾俞处提捏，每周2-3次。

德叔养生药膳房：山药芡实煲排骨

材料：猪排骨200克，山药（鲜品）100克，芡实15克，陈皮2克，盐适量。

功效：理气化痰，运化脾胃。

适宜人群：适合食欲不振、夜眠张口呼吸甚至鼾眠的儿童。

烹饪方法：诸物洗净，猪排骨剁块焯净，山药去皮切段；将上述食材一同放入锅中，加适量清水，大火煮开后文火煮40分钟，加入适量盐调味即可。此为2或3人量。

3岁小童鼻塞打鼾 健运脾胃可调腺样体肥大

来源：羊城晚报 2026年01月17日 版次：A07栏目：德叔医古系列 494作者：林清清；沈中

羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

医案：小蓝，男性，3岁，反复鼻塞鼾眠1年

小蓝年龄虽小，却苦于鼻塞1年了。他睡觉时总是张口呼吸，还发出打鼾声。小蓝白天精神状态不佳，吃饭没胃口，身材瘦小，还容易反复感冒。到医院进行鼻咽镜检查，小蓝被确诊为腺样体肥大，且已堵塞了80%的呼吸道。

德叔解谜：脾虚为本，痰凝为标

德叔指出，小蓝的反复鼻塞是因为脾胃虚弱，水湿不能被及时运化，痰湿凝聚于鼻咽，发为腺样体肥大，阻塞了呼吸道，所以，小蓝夜间需要张口呼吸，导致了鼾眠，继发了一系列问题。儿童本就容易脾胃虚弱，而脾胃是气血生化的来源、小儿生长发育的“后天之本”，脾胃虚弱则气血无以化生，小蓝不能被气血滋养，影响了生长发育，故而身体瘦小。当天气变化时，就容易感染外来的风、寒邪气，反复外感，导致腺样体进一步增大，形成恶性循环。

治疗上，德叔认为，必须从根源上恢复脾胃的运化功能入手，健运脾胃为先，辅以化痰散结，配合日常体育运动来强壮身体。1个月综合调治后，小蓝的胃口明显好转，体重增加了3斤，身高也长高了1厘米。后续继续以中药配合药膳治疗了两个月，小蓝夜间张口呼吸、鼾眠的状况也渐渐好转。复查电子鼻咽镜显示，小蓝的腺样体肥大明显缩小，堵塞范围已缩小至50%。小蓝的精神状态也越来越好，几个月来没有感冒。

预防保健：健脾强身，推拿捏脊

对于小蓝这类基于脾胃虚弱而出现脾虚痰凝型腺样体肥大的患儿，要首先注重恢复脾胃功能，日常食物可适当加入山药、小米、茯苓等健运脾胃之品。日常可以进行跳绳、游泳等运动来增强体质。居家可配合小儿推拿运内八卦来健脾和胃：手持儿童四指，掌心向上，用拇指螺纹面做顺时针画圆运法，运50次，称运内八卦，每日1次；还可配合捏脊的方法，自下而上捏脊3-5遍，可配合在肺俞、脾俞、肾俞处提捏，每周2-3次。

德叔养生药膳房：山药芡实煲排骨

材料：猪排骨200克，山药（鲜品）100克，芡实15克，陈皮2克，盐适量。

功效：理气化痰，运化脾胃。

适宜人群：适合食欲不振、夜眠张口呼吸甚至鼾眠的儿童。

烹饪方法：诸物洗净，猪排骨剁块焯净，山药去皮切段；将上述食材一同放入锅中，加适量清水，大火煮开后文火煮40分钟，加入适量盐调味即可。此为2或3人量。