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冬至，是二十四节气中最重要的节气之一，素有“冬至大如年”之说。这一天，北半球白昼最短，夜晚最长，自然界阴气最盛，阳气初生，正是“阴极阳生”的转折点。中医认为，此时人体阳气内敛，气血运行趋缓，易受寒邪侵袭，是养护阳气、预防疾病的关键时期。而中医外治法凭借其简便效廉、直达病所的特点，成为冬至养生的优选方式。下面，就为大家介绍几种适合冬至时节的中医外治法。

冬至养生，为什么要重“外治”?

冬至时节，人体阳气潜藏于内，阴寒之气偏盛，容易出现手脚冰凉、关节冷痛、乏力嗜睡、易感冒等问题。中医外治法通过温热、透皮、疏通等作用，从体表直接驱散寒邪、温通经络、扶助初生阳气，与内服药物相比，更直接、安全，且多具“治未病”之效。

适合冬至的七大中医外治法

1. 中药火疗——驱寒温阳，焕发活力

中药火疗是将研磨后的药粉用热水搅拌制成药饼后敷于体表，再以酒精点燃，通过热力与药力双重作用，深入肌肤、经络。

冬至应用：尤其适合寒湿痹痛、肩颈僵硬、腰背冷痛者。可选用温经散寒的中药(如艾叶、桂枝、花椒),在背部膀胱经或疼痛部位施治，快速祛除寒湿，激发阳气。

·温馨提示：体质湿热、皮肤敏感者慎用。

2. 中药膏膜——温通经络、散寒止痛、扶助阳气

冬至应用：手法开泄腠理，激发卫气，有效预防冬季流感。中药膏膜配合专业手法操作，构成了一套“先通后补，开阖有度”的精准外治方案。

3. 隔姜灸——温中散寒，培补元气

以生姜片为隔垫，上置艾炷灸灼穴位，借助姜的辛温与艾的纯阳之性，温通之力更强。

冬至应用：重点灸关元(肚脐下3寸)、神阙(肚脐)、足三里(膝下3寸)，可培补肾元、健脾暖胃，改善冬季腹泻、畏寒、精力不足。

·居家技巧：切姜片厚约0.3厘米，刺数孔，上置艾炷点燃，每穴3-5壮，每日1次。

4. 泥敷——祛湿逐痹，通络止痛

将加热的中药泥(含矿泥、羌活、独活、威灵仙等)敷于患处，保持温热约20分钟。

冬至应用：针对老寒腿、风湿关节痛，泥敷可持续透热，散寒除湿。亦可用于腹部，缓解寒凝痛经。

·小贴士：药泥温度以40-45℃为宜，

敷后注意保暖，避免受风。

5. 温灸刮痧——双效合一，通阳解郁

在刮痧前以艾灸温熨刮拭部位，或边刮边灸，使温热渗透与疏通同步。

冬至应用：冬季情绪易抑郁、气血运行不畅，可沿背部督脉、膀胱经温灸刮痧，宣通阳气、缓解肩背紧僵。

·操作要点：刮痧力度宜轻，以出痧为度，配合艾条温灸大椎、至阳等穴。

6. 拔罐——散寒活血，通调脏腑

通过负压吸拔体表，使局部瘀血或充血，达到祛风散寒、活血通络之效。

冬至应用：寒邪束表所致感冒初起，可在背部膀胱经走罐；寒性咳嗽拔肺俞、风门；腰冷痛拔肾俞、腰阳关。

·注意事项：留罐时间不超过10分钟，冬季拔罐后需立即穿衣防寒。

7.水罐（中药拔罐）——温通结合的「渗透之战」

在罐内注入温热的中药液，形成负压吸附于皮肤。它结合了拔罐的「机械刺激」、艾灸的「温热效应」和中药的「药理作用」。

冬至应用： 普通拔罐偏于「泻」，而水罐因有温药液的加入，变成了「温通兼备」。它能将温经散寒、活血化瘀的药力（如艾叶、红花、川芎）在负压作用下「注入」体内，特别适合冬至时节因寒邪导致的气血不通、关节痹痛，以及阳虚畏寒的体质调理。

·注意事项：留罐时间不超过5分钟

冬至外治养生小贴士

1. 时间选择：外治以白天为佳，尤其上午阳气初升时效果最好，避免夜晚进行，以免扰动阳气。

2. 保暖避风：治疗后毛孔开泄，需及时穿衣，避免直吹空调、风扇，4小时内不宜洗澡。

3. 体质辨识：外治法虽好，但需辨证。湿热、实热或阴虚火旺者慎用温热疗法。

4. 饮食配合：外治期间忌食生冷，可适量食用羊肉、韭菜、桂圆等温补食物，助力阳气生发。

冬至是阴阳转换的关键节点，此时借助中医外治法，犹如为人体点燃一把“温阳之火”,既能抵御严寒，又能为来年健康打下坚实基础。不妨在专业医师指导下，选择适合自己的外治方法，让这个冬至温暖而充满生机！

作者简介

中西医结合康复科

主管护师

周小娜

北京小汤山医院临床护理工作组长、实习生带教老师，伤口造口失禁专科护士，主要从事门诊中医治疗护理工作 。

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