10月28日是中国男性健康日，今年主题“倡导健康生活方式，促进男性主动健康”，呼吁社会共同关注男性健康。勃起功能障碍（ED）作为男性常见的生殖健康问题，不仅影响生理功能，更易引发心理压力与家庭困扰。许多男性深受其扰却羞于启齿，往往选择默默忍受或盲目寻求“偏方”，延误了科学诊治的良机。

肝郁湿热是“元凶”

辨证施治解男题

江苏省中医院男科副主任中医师章茂森指出，现代医学对ED的研究已较为深入，但如何从根源上调理机体、实现标本兼治，仍是临床亟待优化的方向。中医以“整体调治、辨证施治”为核心，为ED治疗提供了独特思路。

今年年初，一位年近三十的已婚男士，怀着忐忑的心情走进了章茂森主任的诊室。他受勃起困难问题困扰，严重影响夫妻关系。此前他也曾辗转多地求医，但效果始终不佳。

经过细致问诊，章主任发现，除上述核心症状外，患者还伴有怕热、易出汗的情况，且常年大便溏泄。观察其体征，舌质偏红、舌苔薄白且微腻，脉象呈细弦状。综合这些信息研判后，章主任认为，患者的根本病机是肝郁兼有湿热，进而导致宗筋弛缓不振，并非简单的“肾虚”。

“肝主疏泄，调畅气机，”章主任解释道，若肝气郁结，再加上湿热下注，会阻碍气血对宗筋的正常充盈，最终造成勃起不坚。同时，湿热困扰脾脏，又会引发大便溏泄。

基于这一精准辨证，章主任确立了“疏肝解郁、清热化湿”的治疗法则，并为患者开具了个性化的中药方剂。20多天后患者复诊时，欣喜地反馈症状有明显改善：勃起硬度显著提升，大便溏泄的情况消失、转为成形实便，夜间盗汗症状也有所减轻。

“许多男性遇到勃起问题就自行归结为‘肾虚’’，盲目购买补肾壮阳保健品，这是普遍误区。” 章茂森主任表示，这位患者怕热、汗多、大便溏泄都是体内有湿热的表现，治疗上若盲目进补，反而会“火上浇油”。通过疏肝、清湿热的方法，调和脏腑气血，身体机能自然恢复，勃起问题也就迎刃而解。

药物与调养缺一不可

中医专家的四点建议

章茂森主任指出，ED并非单一因素导致，其发病与生理、心理、生活方式等密切相关。现代医学研究显示，血管病变、神经损伤、内分泌失调、精神焦虑抑郁，以及高血压、糖尿病等慢性疾病，均可能引发或加重ED。

而肝阳上亢型ED在临床中十分常见，这类患者常伴有头晕目眩、急躁易怒、失眠多梦等症状，看似“上焦有火”，实则与肝肾失调、气血运行不畅密切相关。肝阳上亢型ED的核心病机是“肝肾阴虚、阳亢扰络”，治疗需兼顾“平肝潜阳、滋补肝肾、活血通络”。

针对肝阳上亢型ED，章茂森教授研制了方剂“天丹启阳汤”，并于2025年3月获得国家专利。该方剂组方紧扣“肝阳上亢、肾精亏虚”核心病机，以“平肝潜阳、补肾填精”为核心治法。章主任表示，临床研究证实，天丹启阳汤治疗肝阳上亢型ED的总有效率显著。不仅能有效改善勃起硬度与持续时间，还能缓解头晕、失眠、易怒等伴随症状，且停药后复发率低，无明显毒副作用。

中医强调“药食同源、养治结合”，专家强调，ED的康复不仅依赖药物，更需配合科学日常调养：

1.饮食有节，顾护肝肾：多食枸杞、山药、黑芝麻、核桃等滋补肝肾食物；避免辛辣刺激、油炸厚味之品；戒烟限酒，减少对肝肾与血管的损害。

2.起居有常，顺养阳气：早睡早起，避免熬夜；睡前温水泡脚促进气血流通；避免久坐，防止气血瘀滞。

3.精神内守，疏肝解郁：保持心态平和，避免过度焦虑、愤怒；通过听音乐、散步、冥想等方式疏解压力。

4.适度运动，通阳化滞：选择太极拳、八段锦、快走、游泳等温和运动方式，促进气血运行，平肝潜阳。

专家表示，男性健康问题是常见的生理疾病，一旦出现问题，务必到正规医疗机构，在专业医师指导下进行诊治，切勿讳疾忌医或盲目自疗。

专家简介：章茂森，医学博士，博士后，江苏省中医院副主任中医师，南京大学、南京中医药大学硕士研究生导师，江苏省首届中医科普专家，国家中医药管理局专家库成员，师从当代中医男科创始人、著名中医男科宗师、首届全国名中医徐福松教授。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟