大家好，我是中医刘秋峰。“明明吃得不少，体重却一直往下掉”“胃不舒服反反复复，人都瘦了一圈”…… 西药虽能临时控制症状，但脾胃功能没有根本恢复，营养吸收跟不上，自然难以长肉。

中医在这方面讲究“辨证求因，综合调治”，不光要缓解症状，更要帮脾胃恢复吸收运化功能，让身体慢慢“找回丢失的体重”。

先弄明白：为什么反复胃炎的人，容易消瘦？

中医讲“脾胃为后天之本，气血生化之源”。胃主受纳，脾主运化，我们吃进去的食物经过胃的腐熟，再通过脾转化为气血精微，输布到全身，人才有能量、长肌肉。如果脾胃功能出了问题，哪怕吃得再多、再补，吸收不了也等于零。反复胃炎意味着脾胃长期处于失调状态——消化能力弱、运输功能差，营养不得吸收，身体缺乏滋养，自然会逐渐消瘦。再加上很多人因胃不适主动减少进食，营养摄入更少，形成恶性循环。

所以中医应对胃炎伴消瘦，重在辨证调治，把脾胃的受纳、运化、升清降浊的功能重新理顺，“让该吸收的营养吸收进去”，体重才能稳步回升。

这4种常见证型，教你初步识别：

一、脾胃虚弱型：吃得少、消化慢，消瘦伴随乏力

典型表现：胃隐隐作痛，食欲较差，饭后腹胀明显，大便偏稀；身体乏力、气短懒言，面色偏黄或无华；舌淡苔白，边有齿痕。

消瘦根源：脾胃气虚，运化无力，饮食水谷无法充分转化为气血，肌肉失养。

调治方向：健脾益气，助运开胃。

中医常用思路：通过益气健脾的药物增强脾胃动力，适当佐以开胃之品提高食欲，同时注重轻补缓调，避免滋补碍胃。配合饮食上少食多餐、选择易吸收的食材，慢慢培补中气。

二、胃阴不足型：口干胃灼，想吃饭但吃不下

典型表现：胃脘嘈杂有灼热感，口干舌燥，虽有饥饿感但食欲不佳，形体消瘦，大便偏干；舌红少津，苔少或剥落。

消瘦根源：胃中阴液不足，虚火内扰，导致腐熟功能失常，纳食不香，吸收受阻。

调治方向：滋阴养胃，生津润燥。

中医常用思路：侧重选用甘凉濡润之品滋养胃阴，同时清降虚火，使胃得润养、恢复纳谷之能。饮食宜用粥、羹等润而不腻之品，避免辛辣香燥刺激。

三、肝气犯胃型：情绪波动大，胃胀痛连带消瘦

典型表现：胃胀痛随情绪变化加重，嗳气频繁，口干苦；消瘦同时伴有失眠、胁胀，心烦易怒；舌偏红苔薄黄。

消瘦根源：肝郁气滞，横逆犯胃，导致胃失和降、脾失健运，消化吸收功能紊乱。

调治方向：疏肝和胃，理气健脾。

中医常用思路：重点在于调和肝脾，疏解郁滞，使气机通畅，胃能降、脾能升。情绪疏导与药物治疗同样重要，避免压力进食和情绪波动影响消化。

四、脾胃虚寒型：怕冷喜暖，消瘦且四肢不温

主要表现：胃部冷痛，得温减轻，食欲差，不敢吃生冷；身体消瘦，畏寒肢冷，大便清稀，舌淡胖有齿痕。

调治方向：温中健脾，散寒助运。借助温补脾胃阳气的方法，提升消化机能和身体代谢能力，从而改善营养不良的状态。

中医始终强调“脾胃伤，则百病生”，尤其对于伴随消瘦的慢性胃炎，更需耐心调养。

脾胃恢复是个缓慢的过程，但只要找准方向，一步步调养，不仅能改善反复胃痛胃胀，还能慢慢看到体重回升、气色变好，真正做到“治胃”又“养人”。