【林琳诊室】栏目致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，介绍阴平阳秘健康生活知识，养肺护肺常识及肺康复。

诊室故事

林琳诊室

“林教授，我这咳嗽断断续续已经两个多月了，吃抗生素好一点，停药又反复，尤其早上总有一口痰卡着，很不舒服。”

今年60岁的邓先生来自广州，因肺炎住院治疗，出院后依旧反复咳嗽、咯痰，复查CT提示双肺下叶慢性炎症，后续使用多轮抗生素后病灶也没有消除，他感到非常苦恼。在朋友的介绍下，他来到了广东省中医院呼吸科林琳教授的诊室寻求帮助。

林琳教授仔细询问，刻下症见：咳嗽，晨起咯黄稠痰，伴有口干口苦，疲倦乏力，纳眠一般，二便调，舌暗红，苔黄腻中裂纹，脉浮弦。

结合影像学提示的肺部慢性炎症，林琳教授判断，这是“慢性肺部炎症”的表现，除了西医的抗感染、祛痰、止咳等治疗外，建议联合中医药协同治疗。

“你这是老炎症没清干净，肺气虚、痰热恋肺，”林教授解释说，“光靠消炎药不够，要帮你把正气扶起来，把痰火清出去。”

从中医的角度，该病属于“咳嗽”的范畴，四诊合参，属“痰热壅肺、气阴两虚”之证。于是，林教授为其制定了“补气清痰、调理肺脾”的中医个体化方案。

坚持调理2个月后，邓先生的咳痰量、咳嗽频次明显减少，精神逐渐恢复，不再觉得那么疲劳。林教授建议他继续巩固治疗，以改善体质、减少复发风险，并配合养肺功法辅助康复。

什么是慢性肺部炎症？

“慢性肺部炎症”并非一个标准的西医疾病名，而是指肺部感染迁延不愈或反复发作，导致肺组织长期处于慢性炎症状态的一类综合表现。多见于体质虚弱者或老年人群，诱因包括肺部感染治疗不彻底、肺结构异常、免疫功能低下等。

这类患者常表现为长期慢性咳嗽、反复咯痰，偶有低热、乏力、气短等症状，往往在天气变化、受凉或劳累后复发。肺部影像多提示肺纹理增重、片状模糊影等改变，反映出肺部炎症未清、局部功能未复。

慢性肺部炎症缠不休，怎么办？

慢性肺部炎症最让患者头疼的，就是痰多难清、感染反复。这类患者的肺部就像“积水的屋子”，分泌物易潴留、细菌滋生，加之局部清除能力下降，痰液常呈黄稠状，甚至带有腥味，提示气道内持续存在慢性感染。即便使用多轮抗生素，也常常效果不理想，难以彻底清除病灶。时间一长，让不少患者逐渐陷入“久病入虚”的状态，生活质量大打折扣。

正是在这一阶段，中医药展现出独特的调理优势。除了必要的抗感染治疗，如何改善体质、扶正祛邪，帮助身体消炎化痰，成为关键所在。对这类痰多、体虚、易反复的患者，中医通过整体调理、辨证施治，能够从根本上缓解症状、提升抗病能力，为慢性肺部炎症的康复提供了新的方向。

中医怎么看“慢性肺部炎症”？

中医并无“慢性肺部炎症”之名，临床多从“咳嗽”“肺痈”“痰饮”等辨证施治。

林琳教授认为，该病病机核心为“肺脾两虚、痰热内蕴、正虚邪恋”，贯穿“气虚”与“痰热”两大要素。肺炎的发生，多因外邪犯肺，郁而化热，痰热壅肺、咳嗽加剧，常用“清肺解毒、化痰止咳”的思路，缓解炎症反应。而在慢性肺部炎症的人群中，则常见“湿热留恋、气阴两虚、脾肺同病”，痰湿困肺，肺气难宣、清肃无力。此时强调“清肺化痰、补气养阴、健脾益肺”，帮助恢复肺的自净能力。

在整个治疗过程中，林教授尤重“清气化痰”这一核心治法：既要清热化痰、润肺止咳，也要益气健脾、提升体力。治疗中讲求“清不伤正、补不留邪”，力求在抑制炎症的同时恢复肺功能、改善体质。这种从整体出发、辨证分期的调理方案，已在临床中取得了大量慢性肺部炎症患者的积极反馈。

日常调养建议

01

饮食调护

慢性肺部炎症患者饮食宜清淡、忌油腻厚味，少食寒凉辛辣、生冷甜腻之品，避免助湿生痰。推荐以下两款膳食，有助于改善体质，减轻症状

①五指毛桃沙参麦冬汤

材料：五指毛桃30克，沙参15克，麦冬15克，瘦肉适量，清水适量，盐少许。

做法：将五指毛桃、沙参、麦冬洗净，瘦肉切块焯水去血沫；所有材料放入炖锅中，加清水煮沸后转小火煲1小时，加盐调味即可。

功效：益气养阴、润肺止咳。

适用人群：长期咳嗽、少痰或痰不易咯出、口干咽燥、乏力怕冷、舌红少苔的气阴两虚型人群。

②猫爪草鱼腥草汤

材料：猫爪草30克，鱼腥草30克，猪瘦肉400克，盐适量。

做法：猪瘦肉洗净切块，焯水去血沫；将猫爪草、鱼腥草、猪瘦肉一同放入煲中，加水适量，大火煮沸后转小火煲1小时，加盐调味即可。

功效：清热解毒、化痰止咳。

适用人群：咳痰黏稠黄、咽喉不适、舌苔黄腻、口苦口干、易上火的痰热内蕴型人群。

02

功法调理

除了药物调理，林教授还建议慢性肺部炎症患者坚持练习《宗元养肺功》。这是林琳教授专为慢性肺病人群设计的一套中医呼吸导引功法，通过开胸理气、引动肺气、畅通经络，帮助改善肺功能、减少痰液滞留。

每天坚持10分钟，配合中药治疗，有助于增强肺气，减少咳痰，改善疲乏，提振精神，调节呼吸，预防复发。

广东省中医院呼吸与危重症医学科

广东省中医院呼吸与危重症医学科成立于1979年，现为国家中医药管理局重点专科及中医优势专科，并被认定为首批国家中医药管理局区域中医（肺病）诊疗中心、国家PCCM规范化建设优秀单位、中国康复医学会呼吸康复规范化建设单位。

专科构建了“五位一体”中西医协同诊疗体系，整合了呼吸内科、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能科、支气管镜介入中心、科研创新团队及慢病管理门诊，形成了覆盖呼吸疾病全生命周期的精准防治网络。针对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺结节、间质性肺病等常见及疑难病，制定了独具中医特色的诊疗规范，疗效显著。

专科首创以慢阻肺为重点的“培扶宗元”学说，创编了康复锻炼的“宗元养肺功”，研发出健脾益肺颗粒、升芪益肺颗粒等系列院内制剂，曾获得国家科技进步二等奖、广东省科学技术特等奖，临床和学术水平在全国中医院处于领先地位。

供稿 | 广东省中医院呼吸与危重症医学科

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳