旅游受伤社保报销(外出旅游受伤住院社保能报销吗?)
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2024-01-25 15:20:12

1. 外出旅游受伤住院社保能报销吗?

如果发生异地探亲突发疾病、临时出差或旅行异地就诊、重病转诊等情况在外地看病,没有当地医保,报销的钱可能会少一些,报销还需要两地奔波,流程繁琐又费时。

简单来说,异地就医就是参保地和就医地不一致。而如果在异地就医前,提前做好备案,报销比例就能提高不少。

今天我们就从以下几个方面来详细说说异地就医时医保报销需要注意哪些问题?

A.提前备案

B.备案流程

C.如何报销

D.对商业保险报销的影响

异地就医,需要提前备案

在国家医保跨省异地联网结算系统即可完成快速备案。其中有全国一万六千多家定点医院,90%以上的三级医院刷医保卡或使用医保电子凭证就能直接结算,再也不用两地奔波交资料、等报销了。

备案方式可以是电话、邮件、线上等多种。最为方便的是直接在微信小程序搜索“国家异地就医备案”即可快速完成。

备案需要选择定点医院,之后在定点医院看病才能报销。就诊医院不在定点医院范围内,则需要就诊后,带上相关发票、医保卡、身份证件等返回当地社保局进行异地就医报销结算,相对麻烦。

如果之后需要返回当地医院就医则需要进行备案撤销。对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的,如果要回老家使用,一般需要先撤销备案。不同城市政策不同,最好提前致电12333了解当地政策。

备案有两个步骤

步骤 1:确定就医医院

只有纳入了异地直接结算网络的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。所以首先要确定:打算去的医院,在不在网络内?

确认这一点也很简单,通过国家医保服务平台就能查到符合条件的医院。同样在以上微信小程序中的“异地联网定点医药机构查询”选择就医城市及医院等级或输入医院名称可以进行查询。

步骤2:参保地备案

(1)线上备案:

目前,山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、陕西、宁夏和新疆的大部分地区可以通过小程序备案。

如果不在这些地区,你也可以通过当地社保局官方公众号或邮箱备案,具体可以拨打社保局电话12333咨询。

(2)线下备案:

部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,一般需要填写备案原因及就医医院。线下备案需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。

需要注意的是,如果是异地转诊需要医院开具转诊证明,急诊也要求临时电话备案,临时在异地急诊,可以自己先

2. 外地受伤住院回家可以报销吗

根据农村合作医疗社相关规定,异地受伤本地就诊报销流程如下:

一、申请受理:

申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

二、费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

三、费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

综上,外地受伤本地就诊需按照以上程序报销。详情请咨询当地合作医疗管理经办机构。

3. 在外旅游住院报销

可以报销

商业保险报销住院费的比例和基本医疗保险报销住院费的比例是不一样的,对于商保住院医疗保险公司的额度是不一样的,理赔的额度也是根据所购的比例来进行报销的,因此商业住院保险的比例是不固定的,出险后,切记一定要及时向所投保的保险公司报案,超过规定时限就无法报销了

4. 旅游受伤可以报社保吗

职工旅游属于福利性支出,即使取得增值税专用发票也不能抵扣进项税额。同时,依据财税[2016]36号附件2规定,试点纳税人提供旅游服务,可以选择以取得的全部价款和价外费用,扣除向旅游服务购买方收取并支付给其他单位或者个人的住宿费、餐饮费、交通费、签证费、门票费和支付给其他接团旅游企业的旅游费用后的余额为销售额。

选择上述办法计算销售额的试点纳税人,向旅游服务购买方收取并支付的上述费用,不得开具增值税专用发票,可以开具普通发票。

纳税人自行开具或者税务机关代开增值税发票时,通过增值税税控新系统中差额征税开票功能,录入含税销售额(或含税评估额)和扣除额,系统自动计算税额和不含税金额,备注栏自动打印"差额征税"字样,发票开具不应与其他项目混开。1、根据《财政部国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的通知》(财税〔2016〕36号)附件1的规定,属于下列情形之一的,不得开具增值税专用发票:

(一)向消费者个人销售服务、无形资产或者不动产。

(二)适用免征增值税规定的应税行为。

实行增值税退(免)税办法的增值税零税率应税服务不得开具增值税专用发票。

2、根据《财政部国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的通知》(财税〔2016〕36号),可开普通发票的服务行为试点纳税人提供有形动产融资性售后回租服务,向承租方收取的有形动产价款本金,不得开具增值税专用发票,可以开具普通发票。

提供旅游服务,从全部价款和价外费用中扣除的对外支付旅游费用,不得开具增值税专用发票,可以开具普通发票。

提供劳务派遣服务选择差额纳税的纳税人,向用工单位收取用于支付给劳务派遣员工工资、福利和为其办理社会保险及住房公积金的费用,不得开具增值税专用发票,可以开具普通发票。

纳税人提供人力资源外包服务,按照经纪代理服务缴纳增值税,其销售额不包括受客户单位委托代为向客户单位员工发放的工资和代理缴纳的社会保险、住房公积金。

向委托方收取并代为发放的工资和代理缴纳的社会保险、住房公积金,不得开具增值税专用发票,可以开具普通发票。

5. 在外地旅游生病住院医保能报销吗

可以报销;异地办理医疗报销的流程:

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

6. 外出旅游受伤住院社保能报销吗

财税相关法规上是不许可的。 而且飞机的电子客票是机票的唯一报销凭证。旅行社开具的发票肯定不能写机票。如果是其他费用内容,即便包括了机票款价格在内,但是由于费用种类不同,是可以报销的。

1、旅游业代定机票属于代理服务业,代理服收入在会计上属于提供劳务收入,在税法上属于代理服务业,应按代理服务业交纳营业税,税率5%。

2、代订机票部分收入,应作为主营业务收入或其他业务收入,不应作为营业外收入。

7. 外地旅游受伤医保能报销吗

1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

3、长期异地安置的退休人员的医疗。

二、 异地就医医保可以报销的

1、在外地的急诊急救

2、在本地就医后转到外地的。

三、 医保异地就医报销条件

1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

四、 医保异地就医报销流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

五、 医保异地就医注意事项

1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销

在异地发生异地就医的情况,需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件,或者提前到当地的医保部门咨询清楚,医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料,按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用,一般情况下,异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。

8. 外出旅游住院医保能报销

这个问题我有点发言权。一个人报团旅游,愿意承担单房差或对年轻人不算什么,对老年人来说需要有点勇气,而且有一定难度。

今年678连续三个月,我抓住机会先后到俄罗斯、菲律宾和柬埔寨旅游,都提出:“我是一个人,能不能拼房,要出单房差,我不去!”结果都报团成功。

一个人报团,除了解决约人难以外,行程也是自已喜欢的。比如,柬埔寨旅游有的只到吴哥,我要全境游,只到吴哥我不去,因为柬埔寨我一生只去一次,去一次尽可能圆满一些。不去金边参观大皇宫,怎能知道每位游客景点会赠一瓶水,有的女士受赠披肩呢?去过以后,即使有人请我也不会去,出门在外毕竟有安全问题,还要进购物店受煎熬。

旅游,去自已向往的地方游山玩水,不经意会产生一些感受。虽然苏联解体了,列宁仍然受尊重,十月革命炮轰冬宫的阿芙乐尔巡洋舰,100年后依然以崭新的面貌停靠在涅瓦河上供参观;柬埔寨很多地方悬挂着新老国王和皇太后的画像,市中心屹立着独立碑和西哈努克纪念亭;曾去过的越南,胡志明同样受到尊重……,其共同点就是对独立和开国领袖的尊重,也是对历史的尊重。旅游长见识,抱怨过去不如活在当下。

第一次报团答复痛快!与一同龄人拼房,那人正好抱单,一拼到底。第二次,联系人说我问一下,没隔多久答复可以拼房,有一家5人出行抱单一人,正好与我拼,是个大学生,只是晚上来睡一下。第三次在两个旅行社挂了号,拖了几天,在绝望中通知可以去了,开始那两晚分别与导游和单男拼,后面4晚,独自睡一大床房,舒服!

第二三次报团都是说走就走。洽谈成功立马手机付款、签电子合同、传护照首页,尤其第二次到菲律宾的宿雾和薄荷岛,是异地报团,属于“底价清位”,团费有优惠,但要求次日护照必须送达,这时间要求连快递都做不到,只好请客车带,简直像在打仗一样。

要说另类、显眼,没错!第一次是夕阳红团,没这感觉。第二三次很明显,尤其是第二次。团友大多一家人带孩子出来玩,且大多是80后,只是我一个孤寡老头。另外,团友清一色是昆明的,只有我一个是地州的,特别显眼!第三次,虽然团友都是同一地方的,但他(她)们都是约好的,有几个还是学生,所以有人问我:你一个人出来,家人放心吗?

一个老人参团出境旅游,最怕失联。我有国际漫游,请人帮开通每天30元封顶,流量畅享(一次开通,以后出境都能用),及时加领队、导游的电话或微信,能始终保持联系畅通。这效果很好,也不用临时买电话卡了。

至于财产安全,出门在外,护照(身份证)和手机最重要!相处了一两天的团友,大家相互认识了,有时请帮照看一下行李、拍照都没问题,有的团友会主动提出:我帮你按!后两次都是到东南亚,带的衣服少,背个双肩包,食品备用装提袋,行李不用托运更方便。

出门带点干粮很有必要。廉航、包机连水都不给,更不用说供应便餐了,想吃出钱买,一桶方便面2美元(用人民币20)。有时有钱也买不到!西港机场出来,导游证求大家意见:到西港后先游览,还是先午餐?团友说:饿了!结果机场到市区遭遇堵车,到西港用晚餐时已是灯火辉煌。再说,遇到自理餐,一个人出去找吃也不太方便,与其到酒店旁的小超市买中国产的方便面,不如从国内带一两桶出来。

除了土特产,我配合进店,一般不购物,适当参加自费项目,支持导游、领队工作,尽量不讨人嫌。比如,最近一次出去,我对导游说,参加自费项目我随大流,不搞特殊化。开始8位大妈一个都没报自费,导游不高兴,最后只有两位大妈没报。

参团与一个人自由行完全不同,假如是自由行,不要说出境,即使是国内游,我一个人也不敢去。参团和团友乘一样的交通工具,看一样的风景,为了一个共同的目标走到一起来了,相约在旅途。有缘何必曾相识,素昧平生同样可以进行一些交流,并不感觉孤独。假如,把自已孤立起来,拒人于千里之外,一个人报团肯定会觉得不好玩了。

9. 外出旅游受伤住院社保能报销吗多少

参保成年居民在一级定点医疗机构住院发生的符合医保目录的费用,起付线为200元,并按以下标准报销:

起付线200元(含200元)以下由个人自负;

200元以上至10000元(含10000元),报销8

5%;

10000元以上,报销90%。

参保成年居民在二级定点医疗机构住院发生的符合医保目录的费用,起付线为400元,并按以下标准报销:

起付线400元(含400元)以下由个人自负;

400元以上至10000元(含10000元),报销7

5%;

10000元以上,报销80%。

10. 外出旅游受伤住院社保能报销吗多少钱

异地住院医保如何报销

  首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

  第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

  第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~

  第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

  如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。

异地就医医保报销流程:

  一、异地就医

  异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

 “异地就医”一般分为三种情况:

  (1)一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

  (2)中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

  (3)长期异地安置的退休人员的医疗。

  根据现行政策,在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。

  一是在外地的急诊急救

  二是在本地就医后转到外地的。

  除此之外,如果遇到上述(3)中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销的。

 除此之外,如果遇到上述(3)中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销的。

  二、医保异地就医如何报销

  (一)医保异地就医报销条件

  (1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

  (2)有效收据单据(发票)。

  (3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

  (4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

(二)医保异地就医报销流程

  (1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

  (2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

  (3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

  (4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

  (5)带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

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  三、医保异地就医注意事项

  (1)不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

  (2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

  (3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。

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