冬天一到，不少血虚的朋友常常感到手脚冰冷，而治疗血虚，有一个很好的方子，广东省名中医、广东省中医院脾胃病科学术带头人黄穗平就跟大家讲讲这个方——四物汤。

01

补血第一方

四物汤是补血的常用方，也是妇女调经的基本方。其最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，当初被用于治疗外伤瘀血作痛。后来被载于第一部官方药典——宋代《太平惠民和剂局方》。四物汤被后世医家称为“补血第一方”“妇科第一方”“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等，可见其在妇科以及血虚证患者应用之广泛。

若追本溯源，本方实际是从医圣张仲景的《金匮要略》胶艾汤变化而来，即以原方去阿胶、艾叶、甘草三味。

仲景的胶艾汤本为治疗妇人冲任虚损，阴血不能内守而致的多种出血证，蔺道人减去其中暖宫调经，养血止血之阿胶、艾叶和甘草，将生地换为熟地、芍药定为白芍，保留原方的当归、川芎，并取名“四物汤”，从而使养血止血，调经安胎之方变为治疗伤科血虚血滞证候之剂。

到了后世，医家普遍喜欢将本方用于治疗妇科疾病以及各类血虚证。四物汤作为补血调经的基础方剂，后世的补血方剂多是从四物汤加减化裁而来。

02

具体药物组成分析

熟地：性微温，味甘，归肝、肾经，具有补血滋阴，益精填髓之效。

当归：性温，味甘、辛，归肝、心、脾经，具有补血活血，调经止痛，润肠通便之效。

白芍：性微寒，味苦、酸，归肝、脾经，具有养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳之效。

川芎：性温，味辛，入肝、胆经、心包经，辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。具有活血行气，祛风止痛之效。

本方主治血虚血瘀证，症见头晕目眩，面色无华，心悸失眠，妇女月经不调，经量少或闭经，舌质淡，舌苔少，脉细或细涩。

03

适宜人群

• 头晕、心悸，特别是从蹲位突然站起时，伴有失眠、健忘。

• 脸色发白、没有血色，或面色萎黄无光，嘴唇、指甲的颜色都偏淡。

• 月经往后拖，量少或闭经，开始颜色深，到后来颜色变得很淡。

• 月经之后疲劳感明显，膝关节发酸，运动后加剧。

04

注意事项

• 四物汤作为一种补虚剂来说，它具有温燥性质。所以，对一些热性体质的人来说，服用四物汤容易上火、长痘痘，湿热者不宜。

• 熟地、当归比较滋腻，对脾胃功能不好夹有湿者的人来说，容易引起腹泻。

• 当归与川芎兼能活血，经期、孕期不宜服用，以免动血、动胎。对于热性体质的患者建议将熟地换为生地，或生地、熟地各半，川芎适当减量。

推荐药膳：四物乌鸡汤

材料：熟地10g，当归10g，白芍10g，川芎5g，乌鸡半只。（1—2人份）

做法：乌鸡洗净、去皮切块，焯水后与各药材放入砂锅，加足量水烧开后关小火炖1个小时，加盐调味即可。

功效：补血益气，调经化瘀。

适合人群：血虚血瘀为甚者，常见头晕目眩，面色无华，心悸失眠，妇女月经不调，经量少或闭经，舌质淡，舌苔少，脉细或细涩。

医学指导：广东省名中医、广东省中医院脾胃病科学术带头人黄穗平教授

黄穗平

医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、广东省名中医。现任广东省中医院脾胃病科学术带头人，兼任广州中医药大学中西结合学科（消化系统疾病方向）学术带头人，世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、中华民族医药学会脾胃病分会副会长、中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会副主任委员、中华中医药学会专科专病合作发展平台专家委员会副主任委员、广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会名誉主任委员、岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟主席、中国民族医药学会科普分会专家委员会副主任委员、世界中医药学会联合会新媒体专业委员会常务理事、岭南梁氏流派经验传承工作室负责人、全国名老中医余绍源教授学术经验传承工作室负责人、广东省中医院中医药辨治慢性胃病研究团队负责人，专攻中医优势病种慢性胃炎、胃癌前病变及胃早癌。擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术，培养硕士生、博士生80多名。主持国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、广东省科技厅等各级科研课题20多项。曾获广州中医药大学科技进步奖、广东省中医药科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖和著作奖。主编著作7本，副主编著作8本，发表医学论文180多篇。获得“首届岭南名医”“首届羊城好医生”“2017胡润－平安中国好医生”称号。

广东省中医院出诊时间：

周二上午（广东省中医院二沙岛医院特需门诊）

周五上午 ( 广东省中医院大德路总院特需门诊 )

供稿：黄穗平广东省名中医传承工作室

广东省中医院岭南梁氏脾胃病学术流派传承工作室

执行编辑：卢悦明

审核校对： 王军飞

责任编辑：陈佳佳