每当季节更替

孩子便频发鼻塞 流涕 喷嚏

这究竟是感冒的迹象

还是鼻子出了问题？

该如何对症下药？

本期《养生谈》节目将为各位宝爸宝妈

解答这些育儿难题

本期《养生谈》嘉宾介绍

张奕星俞辉

张奕星：丽水市中医院儿科 副主任 副主任中护师

俞 辉：丽水市中医院儿科 中西医结合医师

儿童鼻病有哪些？

主要包括过敏性鼻炎、急慢性的鼻窦炎腺样体肥大。

原因：儿童鼻病的发病原因有多种，包括上呼吸道感染、过敏性鼻炎、长期吸入刺激性气体或颗粒物、鼻腔解剖结构异常等如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等因素都会引起儿童鼻病的发生。

另外，季节交替时，气温、湿度、风力等都会发生改变。这种气候变化也会刺激儿童的免疫系统，导致鼻黏膜充血、分泌物增多，从而引起鼻病。

从中医角度出发属“鼻鼽、鼻渊”范畴，多由正气不足，腠理疏松，卫表不固引起。《脾胃论》中提到"脾胃虚弱引起肺金受邪，肾气虚引起脾肾阳虚，肺脾气虚"，这类儿童的症状会久久难以消失，临床上往往会从改善脾气虚弱、肾阳不足的角度出发，用到玉屏风散、补中益气汤、人参五味子汤等加减。

儿童鼻部问题有哪些常见症状？

儿童鼻病的症状通常会出现鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏或者鼻出血，尤其是晨起或者夜晚及接触过敏原后出现的打喷嚏症状。

患有鼻病的儿童往往会因为鼻塞，鼻部不通气而换用嘴巴呼吸，持续用嘴巴呼吸，会导致上颌骨的发育，下颌骨后缩，最后形成典型的“腺样体面容”。

有哪些办法可以缓解这些症状？

首先，出现鼻塞、流涕的情况，家长需观察儿童的症状。在什么时候会比较明显，在什么时候加重；在夜间有没有鼻塞加重，有没有出现打鼾或张口呼吸的症状；流涕的持续时间有无超过两个星期甚至更久；鼻涕呈现清涕还是黄脓鼻涕样等。

其次，对于轻度鼻病的儿童可以通过戴口罩、生理盐水冲鼻、勤换洗床单被罩的方式来缓解不适。避免接触毛绒玩具，解除过敏原。

第三，饮食上需注意。在中医理论中，脾胃喜暖恶凉，喜燥恶湿，避免吃一些寒凉的食物。冬天到了，常温的东西可以加热后再给小朋友吃。少吃甜食，甜食在中医来说是滋腻之品，容易生痰。

激光灸

耳穴压豆

中药药浴

常见的误区有这些？

第一，认为鼻病长大了就能好。在幼儿时期的鼻炎或者鼻窦炎可能会随着年龄增长而好转，但这并不是普遍现象。鼻病通常不会自愈甚至很难根治，需要适当的治疗和管理，对于腺样体肥大在八到十岁会萎缩，但这是针对腺样体生理性肥大的人，对于病例性肥大或者对于症状较重或影响生活质量的其他鼻病一定要及时处理。

第二，把鼻炎当成感冒来医。过敏性鼻炎和感冒有许多相似症状，如打喷嚏、流鼻涕等。然而，感冒通常还会伴有头晕、乏力等症状，且发病时间较为随机，而过敏性鼻炎的症状往往在早晨更为明显。

第三，只治鼻炎却不预防。仅仅治疗鼻炎而不采取预防措施是不够的。家长应该了解如何预防鼻炎的发作，例如减少接触过敏原、保持室内空气清新等，但并不是注意清洁卫生就能消除过敏原减少发病，过度清洁的生活环境可能增加过敏性疾病的风险。适当的清洁即可，不必过度消毒。

第四，盲目听信民间治疗偏方。对于鼻炎的治疗，应该采用科学的方法。

有哪些注意事项？

1.明确诊断：在用药前，必须明确孩子是否确实患有鼻病，并确定鼻病的类型（如急性鼻炎、慢性鼻炎等）

2.遵循医嘱：使用药物时必须严格按照医生的指示，不得随意更改药物剂量或用药时间。

3.优先选择温和药物：在选择药物时，应优先选择温和、安全、有效的药物，避免使用副作用较大的药物。

4.避免滥用抗生素：滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生，且对儿童的肝肾功能有一定影响。

5.避免过度使用鼻腔喷雾剂：长期使用鼻腔喷雾剂可能导致鼻腔粘膜干燥、萎缩。

6.避免未经医生指导的疗法：一些未经医生指导的疗法可能对孩子的身体造成伤害，应避免使用。

家中可备哪些药物？

儿童鼻病虽普遍

但家长若能提高警惕

科学认识并治疗

便能有效保障孩子的身心健康

来 源 | 《养生谈》栏目、宣传统战处

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