本期专家：北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科副主任医师 白桦

每年的10月20日，全球的骨质疏松症患者及其家庭都会迎来一个特别的日子——世界骨质疏松日。骨质疏松，是最常见的骨骼疾病， 又被称为无声的流行病，它无声无息地在体内发生、发展，是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，随着人口老龄化的加剧，其发病率逐年上升。

中医将骨质疏松归入“骨痹”“骨痿”的范畴，《素问·痿论》云：“肾气热，则腰脊不举，骨枯髓减，发为骨痿。”本病内在因素肾虚为根本，日久影响后天之脾胃，运化失职，营养补给不充，有气血虚衰等表现。故其治当在补肾益精的同时，须兼理脾胃以求全功。

【危险人群】

• 绝经后女性（特别是45岁前绝经）

• 不运动的人

• 怀孕期、哺乳期女性

• 不健康的生活方式人群（如吸烟、过量饮酒或咖啡、浓茶等）

• 家族骨质疏松性骨折史

• 老人（尤其是大于65岁)

【主要症状】

• 腰背疼痛

• 腰背弯曲

• 身材变矮

• 易骨折

【体质辨识】

• 肾阴虚型：腰膝酸楚隐痛，活动不利或伴有骨折，心烦失眠，潮热口干耳鸣，舌质淡红，薄白苔或少苔，脉细数。

• 肾阳虚型：腰腿痛，喜热恶寒，形寒尿频，大便不通，头晕耳鸣，阳痿，舌苔淡白，脉沉弱。

• 脾气虚弱型：头晕，神倦易疲，纳差，面色无华，发黄，气短，自汗，舌淡苔薄，脉濡无力。

• 脾肾虚弱型：腰背痛，肢体痿软无力，纳差，便溏，舌淡苔薄白，脉沉无力。

【运动锻炼】

• 适度运动：老年人可选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽、游泳等。运动可以促进血液循环，增强肌肉力量，有助于维持骨骼的健康。

• 晒会太阳：阳光中的紫外线有助于促进维生素D的合成，从而增加钙的吸收。晒太阳最好避开正午时间，每天 20～30分钟为宜。

【饮食调理】

• 均衡饮食：应保证摄入富含钙、磷、蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、蛋类、瘦肉、蔬菜、水果等。

• 补肾健脾食物：适当食用一些具有补肾健脾作用的食物，如山药、枸杞、核桃、黑芝麻、芡实等，有助于增强体质，预防骨质疏松。

【情志调节】

• 保持心情舒畅：老年人应避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，可通过参加社交活动、听音乐、下棋等方式来调节心情，保持身心健康。

• 避免情志过激：大怒、大喜、大悲等过激的情志变化会损伤脏腑功能，影响气血运行，不利于骨骼的健康。

【中药调护】

• 补肾壮骨类中药：如熟地、杜仲、淫羊藿、补骨脂等，可在医生的指导下服用，以补肾填精，壮骨强筋。

• 健脾益气类中药：如黄芪、白术、茯苓、党参等，有助于调理脾胃，促进气血生化，滋养骨骼。

【穴位按摩】

• 按揉肾腧穴：两手掌对搓，至手心热后，分别放至腰部两侧肾腧穴，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。早晚各一次，每次约100下。

• 按揉涌泉穴：两手对掌搓热后，以左手按揉右脚心的涌泉穴，以右手擦左脚心的涌泉穴，早晚各一次，每次约100下。

【茶饮药膳】

• 茶饮：杜仲菟丝茶

组成：杜仲，菟丝子，红茶

制作：两味药的煎煮液300ml泡茶饮用，冲饮至味淡

功效：补肾强筋，对肾虚所致腰痛，效果甚好。

• 药膳：山药苁蓉羊骨汤

组成：山药，肉苁蓉，羊脊骨

制作：将羊脊骨剁成数节，用清水洗净，山药、肉苁蓉装入纱布袋内。放入适当大料转文火煨至骨肉烂。

功效：补肾虚、通督脉、治腰痛。适用于脾肾虚引起的腰膝无力、筋骨挛痛等症。

（食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。）