不论古今中外，虽然喝的酒品种不同，但除了少数酒精过敏的朋友，大家 多多少少会在不同场合喝上几杯，爱酒的朋友们，更是日常生活中都忍不住小酌一番。还要 用“大饮伤身，小酌怡情” 来做借口。

alcohol

小酌不能怡情

alcohol

事实上，小酌怡情是个伪命题。2018年在全球顶级学术期刊《柳叶刀》上刊登的一项研究指出： 饮酒没有安全值，只要饮酒就会产生不良影响。

酒精是一种公认的成瘾性精神活性物质， 大量饮酒、长期慢性饮酒会引起有害的行为问题、躯体健康问题、精神心理问题。此外，饮酒可以 增加患高血压、冠心病和多种癌症的风险。

过量饮酒会显著增加 高血压的发病风险，且 风险随着饮酒量的增加而增加。研究发现，酒精摄入量平均减少67%，收缩压下降3.31毫米汞柱，舒张压下降 2.04毫米汞柱。

流行病学研究发现，饮酒与 冠心病有关联，对冠心病的相关危险系数为 6.0。 过量饮酒会促进动脉粥样硬化，降低脂质代谢效率，导致患冠心病的风险增加。此外，饮酒还是 乳腺癌、食管癌、肺癌、结直肠癌、膀胱癌等多种癌症的危险因素。

偶尔少量的饮酒，不会直接危害健康。《中国居民膳食指南（2022）》建议： 成年人每日的酒精摄入上限为15克，即 5度的啤酒375毫升，10度的红酒187毫升，60度的白酒30毫升。然而，普通瓶装啤酒有600毫升、300毫升等不同包装。也就是说，您只要喝一小瓶啤酒，就能达到每日饮酒建议值的上限。何况，不少人 越喝越上瘾，根本停不下来，发展到了“嗜酒如命”的地步。

为什么喝酒会上瘾

alcohol

酒是用粮食、水果等含碳水化合物（即糖）的物质发酵制成的含乙醇的饮料。对于原始人类来说，甜美的水果意味着其中含有 丰富的糖分，以及其他对生命有益的物质。可以被用来酿酒的植物一是本身不能有发霉腐败变质问题（ 代表很安全），二是糖分含量要高（ 代表能为身体提供热量）。因此，很少有包括人类在内的灵长类动物不能拒绝经天然酵母菌“酿制”的“水果酒”。

醉酒剂量的酒精能促进大脑释放多巴胺和阿片肽类等“大脑奖赏类物质”。当这两种物质快速、大量释放时，人会有 愉悦感，产生一种可以称为“嗨”的主观感受。对于 长期饮酒者而言， 酒精本身、饮酒的环境、盛酒的器皿、与酒有关的菜肴、常一同饮酒的伙伴，会共同相互作用， 让大脑形成“成瘾记忆”。当大脑接受这种记忆后，即便不饮酒，只是 见到或想到酒的气味、口味，饮酒后的愉悦感，与酒有关的人、事、物，都会 产生强烈的饮酒欲望。

酒瘾是会越来越大的。这是因为， 反复暴露奖赏刺激后，与奖赏有关的神经递质会 减少或停止释放。也就是说，多巴胺的奖赏作用，会随着 饮酒时间的延长，饮酒量的增加而减弱，降低人在饮酒后愉悦感。如果饮酒者想获得之前水平的“嗨”感，就 需要喝下更多的酒。戒酒之后，因为奖赏刺激消失，人会出 现戒断反应：轻者会产生 烦躁、空虚等情绪；严重的戒断反应者会出现 呕吐、抽搐等病症。

酒精成瘾有快速判断的方法：

即随着时间延长，每日饮酒频率增加（成瘾患者 3小时～4小时必须要饮酒），每日饮酒量增加（成瘾患 者每日饮500ml左右高度白酒）。

离开酒就不能尽兴，心中总感觉缺少什么。

依赖一旦形成，不喝酒就浑身不适，缺乏活力，甚至心慌手抖，出虚汗乏力。

经常晨起饮酒。

戒除酒瘾，要一步步来

alcohol

饮酒对人的 神经、精神会带来损害。酒精是脂溶性物质，易通过血脑屏障，对脑组织有较强的亲和力，与中枢神经系统相互作用可以产生 中枢抑制。酒精 对神经系统的毒性作用会使患者逐渐出现 自私麻木，孤僻等人格改变，并有 敏感多疑、幻觉等精神病症状，以及 行为紊乱、认知功能下降等。 长期饮酒还会导致 中枢和周围神经系统慢性损害，如 韦尼克脑病，酒精性痴呆和末梢神经病变等。

根据患者酒精相关障碍的严重程度采用不同的措施。 饮酒超出正常但是未出现戒断症状的，临床上称之为 酒精滥用或者酒精的有害性使用。对于这样的人可采取 饮酒健康教育和建议，根据其共患的其他精神、情绪异常 适当地使用药物治疗，从而避免进一步发展为酒精依赖。

当患者 断酒后出现酒精戒断症状时，酒精依赖的可能性很大，需要 尽快住院治疗。酒精依赖的专科治疗主要是使用 与酒精精神活性作用机制近似但对人体危害性小的药物来替代酒精，比如苯二氮卓类药物，通过替代递减的专业治疗，戒除酒瘾。

酒精依赖者 在康复期定期参加“匿名戒酒互助会”的治疗，可以维持长时间不复发。

内容参考

[1]刘阳.小酌真的怡情吗[J].大众健康,2024,(01):44-45.

[2]岑发丽.小酌也伤肝[J].食品与健康,2023,35(06):16-17.

[3]杨桂民,迟勇.不到10年,从小酌到成瘾[J].大众健康,2019,(06):26-27.

来源：三七二十e 2024年10月08日

本文仅作科普，具体诊疗方案需结合患者详细病史，如您有较为紧急的疾病问题，建议及时前往医院就诊，以免耽误治疗。