【岭南妇科养生坊】妇科疾病严重影响女性身心健康，青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁……皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病，省名中医王小云跟您一起，共同维护女性健康。

本期作者

姐妹们，如果你或者你的妈妈、闺蜜正处在40-55岁这个阶段，是不是经常听到这些话——

“潮热出汗忍忍就过去了，哪个女人不这样？”

“激素可不能碰，吃了会得癌！”

“用激素会发胖，胖了减不下来！”

“症状好了就能停药了吧？”

“保健品比药安全，吃豆浆就行！”

如果你也这么想，那今天这篇文章，请你一定要看完。因为这5个说法，全！是！误！区！

一、“忍一忍就过去了”？——你的骨头和心脏忍不了

很多姐妹觉得更年期是女人必经之路，扛一扛就过去了。但你知道吗？更年期不是忍出来的，是管出来的。

更年期的本质，是卵巢功能衰退、雌激素水平断崖式下降。雌激素可不只是管月经的，它还管着你的骨骼、心血管、情绪、皮肤。

雌激素一掉，骨量快速流失，骨质疏松、脆性骨折风险蹭蹭往上涨；心血管的保护也没了，高血压、冠心病风险显著增加；还有反复的阴道炎、尿路感染，严重影响生活质量。

二、“激素会致癌”？——风险比你想象的小得多

这是最让姐妹们害怕的一条。听到“激素”两个字就摇头：“不行不行，太危险了！”

那真相是什么？

根据《雌二醇地屈孕酮复方制剂临床应用专家共识（2026年版）》[1]，雌孕激素联合规范用药，乳腺癌风险增幅极低，甚至低于肥胖、长期饮酒等日常不良生活方式带来的风险。

北京大学人民医院妇产科专家杨欣也指出：“激素补充治疗的安全性已得到很好的验证。规范使用低剂量，5年内乳腺癌风险基本不增加。”

而且现在的激素药物已经非常先进了，比如雌二醇地屈孕酮这类复方制剂，成分接近天然激素，地屈孕酮对子宫内膜的保护作用也更强。换句话说，现在的激素治疗，比二十年前安全太多了。

三、“激素会让人发胖”？——恰恰相反，胖是因为缺了它

很多姐妹担心用了激素会变成“水桶腰”。这其实是一个天大的误会。

让你发胖的是“糖皮质激素”，那是用来抗炎、抗过敏的。而更年期激素治疗用的是性激素（雌激素和孕激素），根本不是一回事。

专家解释得特别清楚：绝经后女性容易发胖，恰恰是因为雌激素水平下降了。雌激素对体重有正向管理作用，能帮你更好地维持体态。

所以，不用激素，才更容易胖；规范使用激素，反而有助于管理体重。

四、“症状好了就能停药”？——千万别自己停药

有些姐妹用药后症状缓解了，就觉得“好了，可以停了”。这是非常危险的。

绝经激素治疗是补充身体无法自己产生的激素，不是“治好”了就能停的。擅自停药，症状很可能卷土重来。

更关键的是，激素治疗有“黄金窗口期”——60岁以内、绝经10年内启动，获益最大、风险最低。过了这个窗口，预防老年病的益处就不那么明显了。

所以用药、减量、停药，一定要听医生的，别自己停药。

五、“吃保健品比吃药安全”？——成分不明的才最危险

“是药三分毒，我吃保健品总行吧？”

很多姐妹觉得蜂王浆、雪蛤、网红“卵巢保养”保健品比药安全。如果某种保健品能明显缓解更年期症状，它很可能含有类似雌激素的成分。但保健品不是药品，没有经过严格的循证医学验证，成分含量不明确。

临床中已经发现，不少绝经后子宫内膜增生的患者，都有自行服用成分不明保健品的情况。

剂量不可控的“保健品”，比医生处方、剂量精准的药品危险得多。

更年期不是病，但它是一个需要科学对待的健康转折点。

目前，绝经激素治疗（MHT）是唯一能一揽子解决雌激素缺乏带来的各种问题的方案。它不是“青春长生不老药”，也不是“洪水猛兽”——它是一把科学的“手术刀”，用对了地方，就是救命的工具。