【来源：中国中医药报官方号】

最近，互联网上悄悄刮起了一阵“碳水脸”热议之势。不少博主对着镜头捏着脸颊，声称“这就是天天吃米饭馒头长出来的碳水脸”。一时间，好好吃饭仿佛成了一种“不自律”，甚至连给孩子吃碳水，都会被嘲笑“想用碳水祸害下一代”。

湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）内分泌病科副主任医师赵勇指出，门诊中曾接诊过因为“跟风戒碳水”而出现健康问题的患者。看着她们疲惫的面容、紊乱的内分泌报告，今天有必要认真聊一聊这个话题。

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所谓的“碳水脸”，不过是一场制造焦虑的生意

首先，请各位吃一颗定心丸。赵勇提醒，临床医学上从来就不存在“碳水脸”这个诊断名词。它并非医学定义，而是被生造出来的伪科学概念，实则是裹着科普外衣的流量生意。

那为什么吃了精制碳水后脸上确实容易浮肿长痘？

赵勇解释，精制碳水升糖指数高，会快速拉高胰岛素水平，就像按下“储水开关”，导致肾脏排钠效率降低，出现暂时性水钠潴留。高胰岛素环境还会间接刺激皮脂腺分泌，诱发痘痘。

但这并不是给碳水判“死刑”。只要做到粗细搭配，配合足量蔬菜和优质蛋白，就能平缓餐后血糖，脸肿长痘的问题自然迎刃而解。

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诊室实录：

盲目戒碳带来的内分泌崩坏

赵勇回忆，许多年轻女孩听信“断碳焕肤”的说法，晚饭一口主食不吃，短期内瘦了五六斤，下颌线确实变清晰了，代价却接踵而至，有的月经推迟两三个月没来，有的整天头昏脑涨没法工作。

真实案例

赵勇曾在门诊接诊过年一位仅19岁的女生，为了控制体重，跟学网络视频“节食”，只吃水煮菜，完全不吃主食。殊不知，这种“戒碳”的饮食模式，不仅没有控制好体重，反而出现了暴饮暴食，甚至过度关注碳水带来的饮食及血糖变化，而逐渐出现焦虑、失眠。

戒碳崩坏

长期不吃主食会让身体遭遇多重代谢打击。碳水摄入不足会干扰下丘脑-垂体-性腺轴这一精密的内分泌调节系统，影响雌激素正常分泌。许多女性不仅月经紊乱，皮肤弹性也在快速下滑。此外，大脑运转极度依赖葡萄糖，长期切断碳水来源，脑袋昏沉、注意力涣散就成了通病。

03

回归中医经典

五谷如何养出“桃花脸”

碳水是维持机体正常运作的三大能量营养素之一。中医典籍《黄帝内经》中更有纲领性论断：“五谷为养”。

赵勇解读，脾胃是人体的“后天之本”，气血生化的源泉。米饭、面条等五谷类食物大多性味甘平，具备极佳的健脾益气作用。长期不吃主食，就是在切断脾胃运化的物质基础。脾胃再强健，没了原料也无法生出气血，久而久之气血必亏。

气血不足，面部肌肉容易松弛下垂。血不充，面色就变得萎黄苍白。赵勇副主任医师提醒，年轻女性一旦气血亏虚，月经自然会出问题。为追求短暂下颌线而戒碳水，恰恰牺牲了气血充盈带来的真正好气色。古人说的“五谷养人”，养出的正是面若桃花、神采奕奕的健康之美。

04

聪明人吃碳水

记住3个原则

碳水本身无罪，错的是吃的结构和搭配，赵勇给出三条建议：

第一，宁粗勿细，粗细搭配。

全谷物、薯类和杂豆消化慢，能持久供能。肠胃偏弱的人全吃粗粮容易腹胀，粗细搭配才是正道。

第二，先菜后饭，稳糖有方。

先吃一碗蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食。这个顺序能有效延缓餐后血糖波动，减少胰岛素对皮肤的负面影响。

第三，顺应时辰，过午不戒。

晚餐不宜过量，但不能完全断掉主食。适当减量即可，彻底不吃只会让夜间血糖过低，影响深度睡眠和修复激素的正常分泌。

最后再次提醒：主食不是毁掉颜值的“元凶”，而是维持生命活力与气血顺畅的“根基”。请放下对碳水的偏见，撕掉“碳水脸”这个粗暴的标签。每一张由五谷精微滋养的脸，都闪烁着生命最真实的光泽。