你有没有这种经历：某天洗头，突然摸到头皮上有一块光溜溜的，一根头发都没有。不疼不痒，就是秃了一块。老人管这叫“鬼剃头”，听着怪吓人的。

斑秃确实可能扩大面积，但并非所有人都会出现这种情况。南昌贡方堂中医科的陈顺涛主任说：“斑秃，说白了就是身体里的气血不够了，那块头皮‘断粮’了。”

你想想，头发就像地里的庄稼。气血就是水和肥。水和肥都供不上了，庄稼不就一片一片地枯吗？斑秃就是那块地彻底没水了，庄稼全死了。

为什么气血两虚会秃一块？中医讲“发为血之余”。血够了，有余力了，才能养头发。血不够，身体先保心脑肾，头发排最后，最先掉。

“血为气之母”，气推着血走。气虚了，血送不到头顶；血虚了，头发没营养。两个一起虚，头发就一块一块地掉。

这类人往往还有别的毛病：脸色白、嘴唇淡、容易累、蹲下起来眼前发黑、月经量少、指甲苍白。舌头伸出来，淡白没血色。

陈主任说：“斑秃不是皮肤病，是全身气血不足在头上打了个‘补丁’。”

对付这种气血两虚的斑秃，陈主任最爱用八珍汤。它是补气第一方“四君子汤”和补血第一方“四物汤”的合体，一共八味药。

组成： 党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄。

党参、白术、茯苓、甘草：补气健脾。脾是气血的“加工厂”，脾好了，气血才有源头。

当归、川芎、白芍、熟地黄：补血活血。把血补足，再把血送到头顶。

陈主任会在这个基础上加减。斑秃的人往往还兼有睡眠不好、压力大，他会加上酸枣仁、合欢皮安神；如果脱发区域发痒、头皮发红，加点侧柏叶、白鲜皮凉血。

适合谁？ 脸色白、嘴唇淡、累、月经少、舌头淡白、脉细弱的人。如果你是那种油头、舌苔黄腻、脾气暴躁的，这个方子就不对路，越补越堵。

光内调不够，头皮也得“喂点好的”。陈主任推荐GFT纳米防脱洗发水。它里面有侧柏叶、何首乌、生姜，专门滋养毛囊。关键是用了纳米技术，把有效成分打成比头皮毛孔小2500倍的微粒，能钻进去清洁、营养，不是浮在表面洗洗就掉。

日常三件事

晚上11点前睡。你熬的不是夜，是气血。熬一天，掉一把。

每天梳头100下。用木梳从额头梳到后颈，刺激头皮气血循环。

吃好饭。别节食，米面肉蛋要吃够。气血是从饭里来的，不是从药里来的。

医案

患者：赵先生，26岁。

主诉：斑秃3个月。后脑勺出现硬币大圆形脱发区，光滑无毛，不疼不痒。半个月后头顶又冒出一块，约指甲盖大小。头发干枯、细软，洗头时掉发明显增多。用米诺地尔擦了两个月，没见长新发。

初诊：舌质淡白，舌体偏瘦，苔薄白。脉细弱。面色晄白，唇色淡。两处脱发区皮肤光滑，无红肿鳞屑。

辨证：气血两虚证（斑秃）。气血不足，发失所养，毛囊“断粮”而脱落。

治法：益气养血，健脾生发。

方药：八珍汤加减。

党参15g、白术12g、茯苓15g、炙甘草6g

当归10g、川芎6g、白芍12g、熟地黄20g

侧柏叶15g、制何首乌10g、酸枣仁15g、合欢皮15g。

加减思路：八珍汤气血双补为底；侧柏叶凉血生发，制何首乌补肾乌发；酸枣仁、合欢皮安神助眠（患者反馈睡眠浅）。7剂，水煎服，日1剂。

医嘱：晚上11点前必须睡；每天用木梳梳头100下；改用GFT纳米防脱洗发水洗头；停止吃外卖，保证肉蛋奶摄入。

二诊：服药一个月后，患者自述精力好转，蹲起不眼黑了。脱发区可见细密白色绒毛，头顶那块已基本被绒毛覆盖。舌淡红，脉较前有力。原方去酸枣仁、合欢皮，加女贞子15g、旱莲草15g（二至丸加强乌发），继服21剂。

三诊：三个月后，后脑勺脱发区绒毛已变黑、长长，约1厘米。头顶脱发区完全被黑发覆盖。头发整体变粗、有光泽。舌淡红，脉和缓。效不更方，再服21剂巩固。

结果：半年后随访，斑秃完全修复，新发与周围头发无异，未再复发。