长沙晚报全媒体记者 杨蔚然通讯员 陈安妮

“一吃甜食和油炸食物就长痘，嘴里还发苦，湿热体质真是伤不起！”“一到冬天就格外怕冷，手脚冰凉，平时还会痛经，外婆说我是‘体内阳气不足’的阳虚体质。”体质作为一个中医概念，早已融入百姓日常生活中。不过大家对体质的认知多来自经验，缺乏统一、科学的判断依据。

近日，国家市场监督管理总局（国家标准委）批准发布了《中医体质分类与判定》（GB/T46939—2025）推荐性国家标准，由国家中医药管理局组织起草，将于今年4月1日起正式实施。这意味着，流传千年的中医体质学说首次有了国家级标准化依据。辨识中医体质为何需要国家标准？中医九种体质有哪些特点？了解体质类型对调体养生有何意义？记者请湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）治未病中心主任、主任医师熊暑霖进行解答。

辨识中医体质为何需要国家标准

熊暑霖介绍，中医体质学说是中医学的重要组成部分，认为人的体质可分为不同类型，不同体质的人在健康管理、疾病预防和治疗上应有不同侧重。然而，长期以来，中医体质分类缺乏统一标准，不同机构、不同专家的判定方法存在差异，影响了体质辨识的科学性和推广应用。

《中医体质分类与判定》国家标准在这一背景下应运而生，它基于2009年至2024年的最新中医体质研究成果，对九种基本体质类型的特征进行了循证革新的表述，并确定了标准化的体质辨识方法。

“了解自己的体质类型，并通过生活方式调理或专业方案进行干预，能有效预防易感疾病的发生，有助于整体健康管理。”熊暑霖表示，不同体质人群的养生重点有所不同，如阴虚质人群，感邪易从热化，极易出现咽喉疼痛、失眠、烦躁、手足颤抖、便秘等病症。医生会建议其多吃瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润食物，少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒等性温燥烈的食物，并避免熬夜和剧烈运动。

阳虚质人群，感邪易从寒化，易患慢性腹泻、水肿、低血压、不孕、痛经等病症，医生会建议其可多吃牛羊肉、鳝鱼、辣椒、花椒，少食黄瓜、藕、梨、西瓜等生冷寒凉食物，可适当洗桑拿、泡温泉浴，起居上保证充足睡眠的养生方式。

需要注意的是，上述仅为初步参考，准确辨识体质和养生建议仍需前往中医医院，通过专业中医师的“望闻问切”进行综合判断。《中医体质分类与判定》国家标准出台后，将复杂的专业体质判定，转化为可操作的标准化方法，通过典型体感问题筛查与等级计分算法结合，打破了传统体质辨识“凭经验、靠主观”的局限，推动中医体质调理走向普及化、规范化。

中医九种体质各有哪些主要特点

熊暑霖介绍，中国工程院院士、国医大师王琦在继承古代及现代体质分型方法的基础上，结合临床实践提出了九种体质，具体包括：平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。

平和质：这是正常、健康的体质，往往表现为体态适中、面色红润、精力充沛。

阳虚质：阳气不足，畏寒怕冷，四肢不温，喜热饮食，精神不振。

阴虚质：阴液亏少，口燥咽干，手足心热，易失眠，大便干燥。

气虚质：元气不足，爱出虚汗，容易疲乏。舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

痰湿质：痰湿凝聚，形体偏胖，腹部肥满，口黏苔腻，容易困倦，易打鼾。

湿热质：湿热内蕴，面垢油光，易生痤疮，口苦口干，大便黏滞。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

血瘀质：容易烦躁，健忘，性情急躁。血行不畅，易出现瘀斑，肤色、口唇黯淡。刷牙时牙龈易出血，眼睛常有红丝，皮肤容易干燥、粗糙。

气郁质：气机郁滞，情绪低落，紧张焦虑，敏感多虑，胸胁胀满。

特禀质：主要指过敏性体质，皮肤易起抓痕、紫斑，易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等。

新标准让调治方案更具科学性与权威性

“中医治未病，始终以体质调理为核心，践行‘辨体、辨病、辨证’三辨结合的诊疗模式。”熊暑霖介绍，在偏颇体质与亚健康状态调理方面，临床的干预方案与新标准理念高度契合，旨在为群众提供高质量的中医健康服务。

在体重管理领域，针对痰湿质、气虚质、阳虚质、湿热质等易肥胖体质，制定个性化综合干预方案，摆脱“一刀切”的减重误区。中医认为，肥胖的核心多与脾胃运化失常、痰湿内蕴、阳气不足相关，不同体质的肥胖成因与表现各有差异。

依托新标准的体质判定规范，精准区分不同体质类型，采用中药内服调理脏腑机能。如为痰湿质患者开具健脾祛湿方剂，为气虚质患者辅以益气健脾方药；同时搭配艾灸、拔罐、穴位埋线等中医外治法，刺激经络穴位以促进代谢、祛湿通络；再结合膳食指导与运动建议，从根源上改善肥胖体质。临床中，众多患者不仅实现了体重的平稳下降，更使疲劳乏力、腹胀便溏等体质问题得到显著改善，真正做到“减重更调体”。

针对失眠这一高发亚健康问题，聚焦气郁质、阴虚质、气虚质、血瘀质等易失眠体质，临床会构建多维度干预体系。许多受顽固性失眠困扰的患者，经中医调理后，不仅睡眠时长与质量显著提升，焦虑、头晕、健忘等伴随症状也逐渐缓解，重拾健康作息。

如针对气郁质者，他们多因情志不畅、肝气郁结导致失眠，医生会以疏肝理气、安神定志为核心，采用中药方剂搭配耳穴压豆、针刺等外治法，舒缓情绪、调节心神；阴虚质者因阴液不足、虚火扰神引发失眠，则通过滋阴降火、养心安神的中药内服，结合艾灸涌泉穴等温和外治手段，平衡机体阴阳；对于气虚质、血瘀质患者，分别以益气安神、活血化瘀为原则，实现体质调理与失眠改善的双重目标。

除了体重管理与失眠调理，针对各类偏颇体质引发的亚健康状态，均形成了成熟的干预方案，涵盖中药内服、膏方调理、艾灸、刮痧、药膳指导等多种手段，实现“一人一方、一体一策”的精准调护。

熊暑霖表示，此次《中医体质分类与判定》国家标准的实施，将进一步规范临床中的体质辨识流程，让调治方案更具科学性与权威性；还能推动临床经验与标准深度融合，为中医治未病模式的优化提供实践支撑。