一尾鲜鱼、一只面包蟹,是厨师日常工作的伙伴,也是美食的源泉。然而,对来自山西的温师傅来说,一次寻常的海鲜处理,却差点酿成无法挽回的悲剧——而幕后元凶,正是被称为"海洋无声杀手"的海洋创伤弧菌。
惊魂48小时:从鱼牙划伤到手指剧痛肿胀
几天前,温师傅在厨房处理活鱼时,手指不慎被锋利的鱼牙划出一道小伤口,像许多忙碌的餐饮从业者一样,他没有特别在意,简单冲洗后便继续清洗面包蟹等海产品。然而,危险正悄然入侵。
仅仅数小时后,被划伤的手指开始剧烈疼痛、迅速红肿,肿胀范围不断扩大,皮肤紧绷发亮,疼痛难以忍受。温师傅意识到情况不妙,紧急前往解放军总医院第四医学中心急诊医学科求救。
争分夺秒!急诊团队揪出"海洋杀手"
急诊医学科王宇宏医生接诊后,凭借丰富的经验和对海洋创伤感染的高度警惕,立即将矛头指向了可能经由伤口入侵的海洋致病菌——创伤弧菌。结合温师傅的职业史(厨师频繁接触海产品)和典型的伤口及快速进展症状,创伤弧菌感染成为首要怀疑对象。时间就是生命!王宇宏医生立即向上级汇报情况,刘红升主任迅速组织急诊科优秀的医护团队,为温师傅开通绿色通道。在完善必要检查的同时,团队当机立断:必须立即进行急诊手术,阻止感染进一步蔓延!
手术干预:切开引流,力保手指与生命
在刘红升主任的带领下,急诊医学科仵俊宇医生向多学科发出会诊申请,多学科积极响应,创伤骨科医生团队为温师傅实施了手部肿胀处切开引流术。手术中,医生们清除了伤口内大量的坏死组织和感染性分泌物,充分引流减压。术后,医护团队给予了精心的伤口护理、强效的抗生素治疗及严密的生命体征监护。
得益于及时的准确诊断和果断有效的手术处理,温师傅的病情得到了迅速控制。剧烈疼痛显著缓解,手部肿胀逐渐消退,感染指标稳步下降。目前,温师傅病情平稳,正在顺利康复中,避免了更严重的组织坏死甚至截肢的风险!
认识"海洋杀手":创伤弧菌
创伤弧菌是一种天然存在于温暖海水(尤其在夏季和初秋)中的细菌。它常栖息于牡蛎、螃蟹、贝类及鱼类等海产品体内或体表。
感染途径主要有两种:
1. 伤口暴露:皮肤有破损(割伤、刺伤、旧伤口),接触带菌海水或海产品。
2. 食源性感染:生食或食用未煮熟的带菌海产品(尤其是牡蛎)。
伤口感染后进展迅猛:
1.数小时至1-2天内:伤口周围剧痛、严重红肿、水疱、血疱、皮肤发紫发黑。
2.快速进展:发展为坏死性筋膜炎,组织大面积坏死。
3.全身中毒:高热、寒战、败血症、感染性休克。
4.后果严重:截肢甚至死亡风险极高,尤其对于免疫力低下者(如肝硬化、糖尿病、长期酗酒、慢性病等)。
如何预防海洋创伤弧菌感染?关键在这几点!
1. 处理海鲜,务必戴厚手套!这是预防伤口感染的重中之重。鱼鳞、鱼鳍、蟹壳、虾刺都可能是潜在凶器。
2. 小伤口,大重视!手上有伤口(包括微小破损、倒刺)时,绝对避免接触海水或生海鲜。必须接触时,确保伤口用防水创可贴严密包裹并戴手套。
3. 被海鲜刺伤划伤,立即处理!挤出伤口血液,在流动清水下彻底冲洗,用碘伏或酒精消毒,保持伤口清洁干燥,密切观察,一旦出现红肿热痛,立刻就医!明确告知医生有海鲜接触史和伤口暴露史。
4. 高风险人群,避免生食海鲜!肝硬化、肝病、糖尿病、免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂、嗜酒人群,严禁生食牡蛎等贝类。海鲜务必彻底煮熟。
5. 避免带伤下海游泳或作业。海水是创伤弧菌的自然环境。
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