每天同一时间服用，比纠结早晚更重要。

很多人打开维生素D药瓶时总会犹豫：是早上吃更好，还是晚上吃更有效？这种不确定性导致不少人服用时间不规律，反而影响了补充效果。专家指出，维生素D的补充效果主要取决于规律服用，而不是服用时间。

实际上，目前并没有研究证据表明某个特定时间是服用维生素D的最佳时机。维生素D的昼夜节律影响对药物浓度和疗效的影响可以忽略不计。本文将为您澄清误解，找到最适合您的服用方案。

01 服用时间争议：早晚真的那么重要吗？

关于维生素D的服用时间，众说纷纭。有人认为早上服用能提供一天的能量，有人则坚信晚上补充有助于夜间钙质吸收。但真相是，科学研究并未给出一边倒的结论。

维生素D3作为一种脂溶性维生素，在体内经过代谢转化后，促进肠道对钙的吸收，并调节钙磷代谢。它对骨骼的正常生长发育以及健康维持起着不可或缺的作用。

维生素D的作用是一个相对持久的过程，并非在某个特定时间服用就能产生立竿见影的效果。早上服用维生素D后，结合户外阳光照射，可以进一步促进体内维生素D的合成。而晚上服用则可能有助于夜间钙的调节，特别是对于容易夜间抽筋的人群。

事实上，维生素D的服用时间远没有大多数人想象的那么关键。更重要的是找到适合自己的固定时间，形成规律服用的习惯。

02 随餐服用：提高吸收效率的关键

维生素D是脂溶性维生素，这意味着它需要脂肪的帮助才能被有效吸收。当维生素D与含脂肪的食物一起服用时，其吸收率会有所提高。

研究表明，随餐或餐后立即服用维生素D效果更好。特别是搭配含有适量脂肪的食物，如牛奶、坚果等效果更佳。对于每天服用小剂量维生素D（400~600单位）的情况，即使空腹服用也能被吸收。

但如果是在医生指导下一周服用一次大剂量维生素D制剂的情况，更建议与一天中脂肪最丰富的一餐同服，以最大程度提高吸收率。

值得注意的是，年龄和肥胖本身对维生素D吸收率没有明显影响。但对于胃肠功能较弱者，分次小剂量服用可能更有利于吸收。

03 常见误区：生病了是否需要停服？

许多人在感冒、咳嗽或腹泻时不确定是否应该继续服用维生素D。事实上，在大多数情况下，生病并不需要暂停维生素D的补充。

维生素D本身不会加重咳嗽，也不是咳嗽的常见诱因；而咳嗽一般不会影响维生素D的吸收，也不会增加维生素D不良反应发生率。对于咳嗽和流涕等常见症状，维生素D的药物说明书未提及需要禁用或者慎用。

腹泻时，脂肪的吸收可能会受到影响，因此维生素D的吸收有可能受到影响。但《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》建议腹泻病程期间，儿童应每天补充400~800单位的维生素D，以补充腹泻期间消耗掉的维生素D。

当然，如果生病期间出现精神状态差或有频繁呕吐症状，或者出现了重度脱水等情况，建议暂停补充维生素D。慢性腹泻患者（如乳糜泻、克罗恩病等，可造成脂肪吸收不良）应监测维生素D水平并调整剂量。

04 个性化方案：找到最适合你的服用时间

虽然服用时间没有绝对要求，但根据个人情况制定个性化方案可以提高补充效果。对于晨起锻炼的人群，早上服用维生素D可能更为合适。在早上服用后，结合户外的阳光照射，可以进一步促进体内维生素D的合成。

而对于夜间容易因低钙而引起抽搐的人群，晚上服用维生素D可能更为合适。上班族等室内工作人群，由于接触阳光较少，可能需要更规律的补充，而不必过分纠结早晚时间。

重要的是选择一个固定时间服用，形成规律，以免漏服。可以考虑将服用维生素D与其他日常活动结合起来，如早餐后、午饭后或刷牙前。

特殊人群如孕妇、哺乳期妇女和老年人在服用维生素D前应咨询医生，因为这些人群对维生素D的需求可能与一般人群不同。

05 维生素D补充的全方位策略

除了服用补充剂，我们还应该通过多种方式维持足够的维生素D水平。阳光照射是获取维生素D的最佳途径。世界卫生组织建议，每天坚持户外活动2小时，间断照射阳光就能够产生足够的维生素D。

适当多吃富含维生素D的食物，如三文鱼、鲭鱼、蛋黄、鱼肝油、强化维生素D的牛奶或面包等，也可以获取一部分维生素D。

在补充过程中，定期监测血清25-羟维生素D水平很重要，可以评估体内维生素D营养状况，以便调整补充方案。

切忌过量服用维生素D，否则可能导致维生素D中毒，出现高钙血症、恶心、呕吐、多尿等症状。

维生素D水平对健康的影响是长期而深远的。无论是早上还是晚上服用，关键在于坚持规律补充。根据北京协和医院专家的建议，大家可以早上或晚上服用都可以，目前没有明确的证据提示哪一个时间点是最佳的，重要的是应该选择一个固定时间服用，形成规律，以免漏服。

打开您的维生素D药瓶，不再为早晚纠结，而是选择一个最适合自己生活作息的时间，然后坚持下去。健康的生活习惯，远比纠结于细节更为重要。