你是否经常饭后感到胃胀气、胃顶、不消化？明明没吃多少，却总觉得很饱、胃很难受？

胃胀气、胃顶、不消化是什么原因？

南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任表示，从中医角度看，胃部不适的根源往往离不开 “脾胃功能失调”，常见原因主要有3种。

1.寒热错杂：这是最常见的诱因之一。比如夏天贪凉喝冰饮、吃雪糕，又同时吃辛辣、油腻食物，导致 “寒邪” 与 “热邪” 在胃中交织。寒则凝，热则胀，脾胃受邪后无法正常 “腐熟水谷”，就会出现胃胀、胃顶，甚至反酸、口苦的症状。

2.饮食不节：长期暴饮暴食、三餐不定时，或偏爱生冷、油炸、难消化的食物，会加重脾胃运化负担。食物积在胃里 “排不出去”，就会引发不消化、胀气，严重时还会伴随嗳气、恶心。

3.情绪失调：中医有 “肝木克脾土” 的说法，长期焦虑、压力大、爱生气，会导致肝气郁结，进而影响脾胃功能。比如工作紧张时，明明饿了却没胃口，吃一点就胀；或是情绪低落时，总感觉胃里 “堵得慌”，这些都与情绪影响脾胃有关。

胃胀气、胃顶、不消化中医怎么治疗？

针对“寒热错杂、脾胃不和”引发的胃胀、胃顶等问题，陈顺涛主任常以“半夏泻心汤”为基础方，结合患者体质辨证加减，临床效果显著。

半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草7味药组成。

方中半夏能燥湿化痰、和胃降逆，解决 “胃顶、胀气” 的核心问题；黄芩、黄连清胃中热邪，缓解口苦、反酸；干姜温胃散寒，改善因寒邪导致的胃部冷痛、食欲不振；再搭配人参、大枣、甘草补气健脾，修复受损的脾胃功能。全方寒热并用、辛开苦降，既能清除胃中邪滞，又能养护脾胃根本，从源头改善不适。

加减妙用：比如胀气严重者，会加陈皮、厚朴理气除胀；不消化明显者，加神曲、麦芽消食导滞；若伴有情绪焦虑，还会搭配柴胡、郁金疏肝解郁。

医案

患者：张女士，33岁。

主诉：胃部胀满不适5年余，加重1个月。自述胃部常年堵闷，像塞了个气球，饭后尤其严重，时常嗳气，口中时有异味，食欲差。严重时伴有烧心感，但腹部又怕冷，不敢吃凉的东西。大便粘腻，排便不爽。多年来尝试各种胃药，效果均不理想。

初诊：舌质淡红，舌苔黄白相间而腻。切其脉，脉弦细。

辨证：寒热错杂，中焦痞塞，脾胃虚弱。

治法：平调寒热，辛开苦降，和胃消痞。

开方：半夏泻心汤加减。

方药：姜半夏15g，黄芩10g，黄连6g，干姜10g，党参15g，炙甘草6g，大枣5枚，茯苓15g，炒麦芽15g。共7剂，每日1剂，水煎服。

医嘱：暂停辛辣、生冷食物，三餐定时定量，饭后散步 10 分钟，避免久坐。

二诊：患者服药后欣喜不已，表示胃部胀满感明显减轻，食欲改善，嗳气减少。根据其情况微调药方，嘱其继续调理2周以巩固疗效。

结果：诸症痊愈，精神状态大好。