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末伏至,出游遭遇“水土不服”
怎么办?一起认识“旅行者腹泻”

随着暑期来临,出游的黄金时期到来了,你有没有一点冲动,想马上来一场说走就走的旅行呢?在旅行期间,可能会有一些小尴尬发生,影响你的身体健康、心情和旅行体验。比如在大家快乐观看风景品尝美食时,你因为肚子痛只能躺平休息;别人在热门打卡点拗造型拍照时,你却在打卡各个景区的厕所“一泻千里”。我们通常认为这种由于环境改变导致的腹痛、腹泻等症状叫“水土不服”,但它更准确的名字应该是“旅行者腹泻”。

“病从口入”的典型代表

旅行者腹泻是“病从口入”的典型代表,是一种特殊类型的急性肠道传染病。通常定义为旅行者在旅行期间或旅行后,每天腹泻(稀便或水样便)次数超过3次或腹泻次数不定但伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状,是旅行者最常见的一种疾病。大部分的旅行者腹泻由肠道病原体如细菌、病毒和寄生虫所引起,其中细菌感染最为常见。病人可能由于品尝当地不清洁的食物、饮料或者使用不清洁水源洗漱导致感染,也可能由于接触被病原体污染的物体表面间接导致感染。旅行目的地的卫生状况是旅行者腹泻发生的重要因素,同时出发地、暴露时间和旅行季节都对发病有影响,尤其现在正值炎热潮湿的夏季,发病风险还是比较高的。
旅行者腹泻喜欢的攻击对象

了解到“旅行者腹泻”的感染来源之后,我们就相应知道它喜欢攻击什么样的人群了。它特别喜欢“欺生”,容易感染那些从发达地区至卫生条件较差地区旅行,特别是国际旅行的游客;同时它也喜欢胆大又粗心的旅行者,比如勇于尝试当地新鲜食物和饮料的年轻人,在旅行中喝生水,吃未煮熟的食物的人以及在不同的水域、河流和游泳池里游泳的人群;和大多数疾病一样,旅行者腹泻也很爱欺负弱小,善于攻击抵抗能力较差的人群,比如患有炎症性肠病、糖尿病、胃肠道溃疡等基础性疾病人群;免疫功能低下人群(老人、儿童、恶性肿瘤患者等)和长期服用胃酸抑制剂的人群。
美食、体验和健康兼得的小提示

首先在旅行中应该重视卫生,不让病原体乘虚而入。注意选择卫生状况较好的餐馆,吃新鲜、煮熟、煮透的食物,不吃生食,谨慎食用路边小摊贩卖的食品;饮用水必须煮沸,购买密封瓶装或罐装的饮料饮用;饭前便后都要洗手,必要时使用手消毒剂消毒;不要直接用未经处理的江河、湖水、井水等洗漱,不要在卫生状况不明的自然水域游泳和戏水。

其次,如果要去卫生条件较差的地区旅行,可至少在出行前两周咨询并使用口服rBS/WC霍乱疫苗,预防霍乱和产毒性大肠杆菌导致的腹泻。最后,如果在旅行中出现腹泻症状,切勿盲目自行服用抗生素类药物。如果症状较轻则不需特殊处理,注意清淡饮食和补充水分,3-5天后即能自愈;如果腹泻症状较重,并伴有高热、脓血便或严重脱水,或持续时间较长超过一周仍未改善,或是病例为老年人、儿童、免疫功能低下者和有基础疾病者时,则应及时就医治疗。
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供稿部门:疫情监测/突发公共卫生事件处置中心
撰稿人:郭卉
审稿人:卢冉
美编:健促信息中心 李奕槿、张竞文
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