中疾控最新提醒！
今天（1月14日）
国家卫生健康委举行新闻发布会
邀请相关专家介绍
我国冬季呼吸道疾病防治
和健康提示有关情况
国家卫生健康委：南北互跨旅游火爆出圈 提醒游客注意健康防护
国家卫生健康委新闻发言人米锋表示，元旦假期以来，南北互跨旅游火爆出圈，南来北往的游客尽情感受着不同的自然环境和文化氛围。南北方气候差异大，要关心目的地及沿途天气变化和道路安全情况，关注身体健康，注意防寒保暖，谨防冻伤感冒，防滑防摔倒。
1月14日，国家卫生健康委举行新闻发布会。图源：北京日报
旅途中要注意饮食卫生。继续坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等良好卫生习惯，出现呼吸道症状及时鉴别、及时就诊。
新冠病毒感染可能在本月回升 JN.1变异株大概率将成我国优势流行株
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，近期多渠道监测系统数据显示，元旦假期后全国新冠疫情仍处于较低水平。其中，哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。
专家研判认为，我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。受国外JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。
中国疾控中心：部分省份乙流占比超甲流 建议高风险人群尽早接种流感疫苗
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，季节性流感包括甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型以及乙型流感。我国南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季，前期以甲型H3N2亚型流感病毒为主要流行株，北方省份近5周的乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，南方省份近3周的乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。
甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感，在临床症状上难以区别。如果要区别和鉴定是甲型还是乙型流感病毒，需要靠病原学分型检测，如核酸检测、抗原检测。
同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒不同的型别和亚型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也有可能会再次感染乙型流感病毒。目前，流感疫苗中包含了甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型和乙型流感组分，建议高风险人群尽早接种流感疫苗。
高烧咳嗽好几天，但检测全阴？
最近，一些患者在社交平台上分享了自己的困惑：我症状这么明显，为什么检测甲流、乙流、支原体、新冠等全是阴性？这些病原体在感染初期临床表现类似，我们又该如何区分和用药？
与检测时间等多种因素有关
自测抗原建议重复检测
“高烧40℃不退，甲乙流、支原体全阴”“做了两次检测都是阴性，但还是浑身难受天天发烧”......社交平台上，不少患者分享了类似的经历。
南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫称，出现这种情况有三种可能性。首先，可能是实验结果的假阴性，目前采用的病原体核酸检测或抗原检测方法都有一定比例的假阴性结果，不过这种可能性较小；另外，可能是采样时间过晚或采样时未能“抓住”病原体，很多患者在发病几日后才去医院就诊，导致此时体内的病原体数量已经下降或被清除。
“因为能引起流感样症状的病原体的种类很多，也可能是被除了甲流病毒、乙流病毒、支原体、新冠病毒以外的其他类型的病原体感染。”赵卫说。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾指出，这种情况很常见。本身支原体和病毒感染的血常规就是正常的，抗原阴性也不能排除。此外，患者自测一般是抗原检测，准确率较低，容易出现假阴性，一般发病1到2天的时候检出率高一些，但仍远远低于核酸检测的准确率。
“如果在家自测抗原，需要间隔半天，重复检测3到5次提高准确率。”李侗曾说。
可采用对症治疗方案
服用处方药前需咨询医生
患者们关心的另外一个问题是，检测全阴，如何区分各种呼吸道感染？怎么治疗？受访专家认为，无需过于依赖病原学检查，可先对症治疗。
李侗曾指出，流感、支原体和新冠对于免疫功能正常的普通人群来说，本身就是自限性疾病，服用一些缓解症状的药物甚至完全不用药，一般5天左右也可以自行康复。如果病原学检测未检出，可以先对症治疗，使用解热镇痛药物以及止咳化痰药物。
赵卫也表示，患者可以根据个人意愿决定是否继续检测，也可以采用对症治疗的方案，如服用退烧药等缓解症状。大部分病毒感染引起的呼吸道疾病治疗方法类似，在弄清楚病原之前，医生也会根据经验有针对性地进行治疗。
不过，李侗曾提醒，对于脆弱人群，主要是老人、幼儿、孕妇以及有基础疾病和免疫力低下的人群来说，应该尽量弄清楚病因。
也有一些患者出现发热、咳嗽等症状后，会选择自行购买阿奇霉素、奥司他韦等药物服用。受访专家认为，常规的退烧、止咳类药物是可以的，但如果是奥司他韦等处方药，建议在医生指导下服用。
“如果有流感接触史，例如家人或者周围同事确诊了，自己出现症状，高度怀疑是感染了，可以提前用奥司他韦治疗，但奥司他韦是处方药，还是需要提前咨询医生自己是否适合。”李侗曾说。
来源：央视新闻、中国新闻网
广州日报·新花城编辑：张乐怡
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