照护指导 | IBD难道能阻挡我新年旅行的脚步吗？
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元旦佳节，爱在延长祝大家新年快乐，身体安康，万事顺意！
对于屏幕前的各位IBDer而言，趁着新年和春节假期外出旅行、放飞自我的计划，是不是已经提上了日程？那么，我们在旅途中需要注意什么？可以和亲朋好友一起吃“新年的第一顿大餐”么？出门在外如何不忘记吃药？……
或许，IBDer的出行也并不是一桩麻烦事儿。以下是来自爱在延长系列丛书之《溃疡性结肠炎和克罗恩病照护指导》的一些知识，与您分享，让您旅途无忧~
HAPPY NEW YEAR
我可以放心外出吗？
虽然IBD会给患者带来一些不便，但只要做好准备工作，也可以避免外出带来的很多麻烦。
对于很多患者来说，应该牢记日常生活和经过的地方的卫生间分布，如果外出到其他不太熟悉的地方，可以通过地图或向朋友了解等方式得知卫生间的分布情况，以便较快速地找到卫生间。每次外出时携带一个应急包，应急包内放入使用的药品、厕纸等。
如果处于活动期，腹泻次数较频繁，则尽量避免乘坐公交车、地铁等，以避免不能及时下车。如果外出需要聚餐，则要注意饮食，尽量食用自己可以耐受的食物，避免饮生水以及食用冰激凌和沙拉等容易导致腹泻的食物。
外出旅游要注意什么？
IBD患者旅游的风险主要有以下几点：旅行期间患者因为胃肠道感染、饮食习惯改变、忘记服用药物或没有IBD治疗药物等而导致IBD复发。对于使用免疫抑制剂的IBD患者来说，万一在其他国家感染了常见的传染病，可能会导致严重后果。
良好的规划和研究将有助于减少这些风险。
本节选自http://ibdpassport.com/travelling-ibd/travel-and-ibd，将为IBD患者提供一些切实可行的旅行建议。
（1）规划你的旅行。
①最好在IBD病情稳定时旅游。这将减少病情复发的风险，也可减少你的保险费用。
②确保有合适的旅游保险以保障IBD疾病复发所需的费用。
③请你的医生出具一封信，信中概述你的病史和用药情况。
④考虑你的旅游目的地。去美国和去缅甸做背包旅行时需要承担不同的风险，后者需要更多的准备。你要充分考虑你当前的健康状况及你所访问的国家的可用医疗设施情况。
⑤确保你所带的药物量充足。
⑥备用防晒霜以抵御UVA和UVB紫外线。某些IBD药物（如硫唑嘌呤或巯嘌呤）会使你的皮肤对阳光更敏感。因此，防晒霜是防止患皮肤癌的重要利器。
⑦如果你的药需要冷藏，那你在旅行时住宿的房间里需要配有冰箱。
⑧选择适合你的住所。是选择独立卫生间还是公用卫生间？如果是公用卫生间，那是和房间在同一层楼吗？
⑨如果压力可能会使你的病情恶化，那么你的旅行计划需要尽量制定得宽松一些。紧凑的旅程听上去很棒，但你可能会因此而过度疲劳，无法尽情享受。
⑩有人陪同还是独自旅行？跟团可以节省时间，也不用担心行程安排，可能会知道哪里有医疗服务和卫生间。
（2）旅行方式。
①汽车旅行时要确保车上有卫生间，特别是长途旅行时。
②尽可能选择靠过道的座位。
③如有可能，与航空公司或巴士公司取得联系，要求对方提供特殊餐饮。
（3）其他。
建议行李箱内放置一个应急包，包含你在旅途中所需的物品，这将有助于消除你外出旅行时的焦虑，让你在发生肠道疾病时能有更充分的准备。应急包里可以包括卫生护垫、可供替换的内衣和衣服、湿巾和手纸、抗菌洗手液、一小包气溶胶气味中和剂、小包敷料、胶带和生理盐水（清洗伤口）等。
外出聚餐要注意什么？
外出聚餐时会遇到种类多样、烹调方式各异的食物。而某些患者可能会被不知晓其患病的朋友劝说进食某些可能引起疾病症状加重的食物。因此，患者最好可以事先说明自己不耐受的食物，尽可能遵循平衡饮食原则来选择食物，避免选择刺激肠道从而使肠道加快食物通过的饮料（如含咖啡因的饮品、酒类及碳酸饮料等）。
寻找简单蒸熟的食物，慢慢进餐，不要暴饮暴食，坚持原有的正常的饮食习惯。但不是说类似汉堡、炸鸡等脂肪和盐含量过多的、相对不太健康的食物一点也不能吃，偶尔少量进食也是允许的，但能少吃的就尽可能少吃。
外出旅游要如何准备药物？
旅途中，你最好准备一个应急药箱，箱内主要放置一些非处方用药，例如治疗腹泻的药（洛哌丁胺或复方地芬诺酯），解痉药（丁溴东茛等），防脱水药（电解质液、口服补液盐等），止痛药（菪碱、对乙酰氨基酚、塞来昔布等）。
当你在国外旅游时，应注意以下几点。
（1）你所携带的药品应置于原始包装盒内且完好无损，以备海关查验。
（2）旅行前请确保让你的家庭医生或会诊医生出具一封信，信中应注明你所需携带药物的详细描述，尤其当你需要携带超过100mL的液体药物时。
（3）药物最好存放在随身携带的行李中，以防托运时随行李丢失或延误。
（4）在你的航班起飞前，请你与航空公司联系并确认是否能随身携带医药用品，尤其是注射器。
（5）携带管制药品时应在旅行前申请个人许可证，获得携带该药的许可授权书。管制药包括可待因、吗啡、安定等麻醉镇静药。不同国家，对于管制药和处方药品的进口规定，可能会有所不同。你需要同你旅游当地的大使馆或者途径的大使馆确认，你是否需要持有管制药品进出口许可证。
如何才能不忘记吃药？
坚持长期药物治疗对IBD患者来说是非常必要的，也是成功控制疾病和预防住院及再入院的一个主要因素。调查显示，有大约1/3的IBD患者的用药依从性存在问题。忘记、认为没有必要用药以及没有立即的明显获益就停止服药是造成依从性差的主要原因。
而对于忘记服药的行为，国内外的做法通常是简化用药方案，鼓励患者积极参与治疗决定，使用药盒提醒，实时自我报告（如短信、电子日记、片剂计数等），家人在IBD患者药物使用中进行监督；也可以采用其他形式，包括视觉提醒（如贴便签，放置药瓶在明显的位置）或听觉提醒（自动短信、闹铃等）。
以上内容来自本书。
章节作者：吕敏芳，陈焰，薛猛，李培伟，周云仙，郑晶晶，陈婷婷，周权，郑琼娜
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