平安保险私立医院是否可以报销,需以保险产品条款约定为准,若条款中未限定公立医院,那么,就可以报销,否则就无法报销。
大部分平安健康险产品报销对就医医院的要求为中国大陆地区公立二级及以上医院普通部,不含特需部和国际部,投保人需明确条款细则,按合同约定就医是最好的。
保险系列:中国平安人寿保险股份有限公司、中国平安财产保险股份有限公司、平安养老保险股份有限公司、平安健康保险股份有限公司。
银行系列:平安银行股份有限公司。
投资系列:平安资产管理有限责任公司、平安信托有限责任公司、深圳市平安创新资本投资有限公司、平安证券有限责任公司、平安期货有限公司、平安基金管理有限公司(原平安大华基金管理有限公司)、平安不动产有限公司、平安国际融资租赁有限公司。
金融科技系列:上海陆家嘴国际金融资产交易市场股份有限公司(陆金所)、平安健康互联网股份有限公司 、上海壹账通金融科技有限公司、平安医疗健康管理股份有限公司、平安壹钱包电子商务有限公司、平安城市建设科技(深圳)有限公司。
共享系列:平安科技(深圳)有限公司、深圳平安综合金融服务有限公司。
战略投资:上海家化联合股份有限公司。
中国平安产险自1988年成立以来,在产品开发方面不断创新,经营的险种包括机动车辆保险、财产保险、飞机保险、家庭财产保险、建筑工程险、公众责任保险、医疗事故责任保险等主险127个,附加险200个。
适时开发推出了个人抵押贷款房屋保险、律师责任保险、会计师责任保险、医师责任保险、公司董事及高级职员责任保险、国内贸易短期信用保险、外派劳务人员履约保证保险、旅行平安意外伤害保险等70多个符合市场需求的新险种。
2004年3月,根据保监会要求和车险市场需求,中国平安财产保险股份有限公司在全国率先推出车险04版费率表,其科学性受到监管部门及市场高度评价;与此同时,中国平安产险在旅行综合险、职业责任险、农业险、民营企业保险等领域也将有新的尝试和突破。
中国平安产险不仅有完善的产品链,更在产品终端建立优秀的服务体系。
一10元的保险属于1周的旅游意外伤害或残疾保险萊垍頭條
特殊情况下,是可以赔付的。具体如下:发生保险事故在保障范围之内的,被保险人应在保险合同约定的医院就诊,若因急诊未在约定的医院就诊的,应在3日内通知保险公司,并在病情好转后及时转入约定的医院。
保险公司约定的医院是指中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)公立医院的普通部,不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房。
也就是说,如果被保险人在国外突发急症,可以在国外就诊,病情好转后转入国内保险公司约定的医院。另外,平安保险公司有专门针对高端人士的全球医疗保险,可以在中国境外的医院就医的:http://www.pingan.com/personal/insurance/med_detailed.jsp
常常听到有人抱怨:国内看病难,挂号都要一大早赶去医院排队,更别说紧张的医患关系了。还是国外的医疗好呀,人少而且技术先进,真是羡慕。
别的国家不知道,可是美国的医疗系统真的没有想象中那么好,有时甚至是让人产生一种无力感。
身边的朋友就有去过急诊的,美国的急诊室秉持着『没有生命危险就晾你几小时先』的原则,如果哪里疼了就先来一针止痛,等到终于看完你之后,拿到账单你已经欲哭无泪了。有人说,急诊室贵,那我们就老实预约看医生吧。殊不知,预约一个医生有可能会要等上十天半个月的,更别说有的医生更本不接受新的病人了。
更让人崩溃的是,在美国,要是没保险,根本看!不!起!病!啊!
有位在美国工作的姑娘,兴冲冲地把父母从国内接过来,本想带老两口好好逛逛美国,可没想到天有不测风云,姑娘的母亲在旅途中突然急病发作。
虽然第一时间拨打了911,但送去的医院没有相关的手术医生,需要从外面请。联系上的医生询问了病情并得知其没有保险的情况后,拒绝出面,理由之一是“出于为家属的经济负担考虑”。
可怜的姑娘是想尽全力救妈妈的,可是就是因为没有保险,没有医生来! 最终,姑娘的妈妈还是不幸去世了。
这位可怜姑娘的悲惨经历让人心碎,但同时也给所有要来美国旅游,尤其是想接爸妈来旅游的朋友们提了个醒。既然我们可能无力改变整个医疗系统,那么就只能去适应它。在来美国之前,无论是长期生活还是短期旅行,最重要的一件事就是买好保险,以防旅途中发生的意外或是急病。
常言道,不怕一万,就怕万一。保险保险,保的就是个险嘛。
那么,我们该买什么样的保险,该怎么买,都需要注意什么问题呢?
首先,让我们先来简单了解一下美国的医保和一些常用术语。
美国医保常见的计划类型有四种,即PPO、POS、HMO和EPO。
HMO(Health Maintenance Organization,即健康维护机构):这个保险计划要求投保人只能去in-network(即网络内)的医疗机构看病,并且必须有一个指定的PCP(Primary Care Physician,即全科医生/家庭医生),如果需要看specialist(专科医生)的话必须通过PCP介绍。
PPO(Preferred Provider Organization,即优选医疗机构):这个保险计划不局限投保人只去网络内的医疗机构,但是网络内的报销比例要比out-of-network(即网络外)高很多。此外,看专科医生的时候可以直接预约,不需要通过家庭医生。
EPO(Exclusive Provider Organization,即专门医疗机构):它只报销网络内的费用,但是不需要指定家庭医生。
POS(Point of Service,即定点服务):结合了HMO和PPO的特点,也是需要指定家庭医生的。保险公司主要是报销网络内的医疗机构,但是家庭医生也可以推荐网络外的医疗机构,只不过报销比例要低一些。
总结一下:PPO和POS保费高,自付额稍高,但是可以看任何医生,且PPO不需要指定家庭医生;HMO和EPO保费低,自付额稍低,但是只能看网络内的医生,且EPO不需要指定家庭医生。
美国医保常用术语
有些事我都已忘记,但我现在还记得,第一次看到那一沓厚厚的保险政策时,那种头疼欲裂的感觉。硬着头皮读下去吧,才发现这玩意儿不但长,还一大堆莫名其妙的术语,心中顿时是皮几万马奔腾啊。什么Preminum、Deductible、Out-of-pocket、Co-pay, 这些单词好像都不难嘛,可是怎么就是看不明白呢……
Premium(保险费):指的是投保人定期向保险公司交的钱,一般是按月付的,和投保人的身体状况、年龄等都有关系。
Deductible(自付额):一般是投保人自己要承担一定的费用之后,保险公司才会开始按比例报销,这个自己承担的费用就是deductible。自付额越低的保险计划,保费就会越高。
Out-of-pocket limit(最高自付额):这个是指在投保期限内(一般是一年)投保人自己需要付的最高金额,如果这一年的费用超过这个限额之后,保险公司会负责所有超出的部分。这个限额的存在就是为了不让投保人在遇到高额医药费的时候陷入经济危机。
Copay(定额费用):这个copay其实和挂号费有点像,就是每次去看医生的时候付的费用,金额和保险的政策有关,不过一般在50美元以下。
Coinsurance(共同保险):指的是在付完deductible之后,投保人自己需要承担的医疗费用的比例,比如20%,直到达到最高自付额后保险公司才100%报销。
为了让大家更清楚医疗费用是怎么计算的,小管家这里举两个小例子:
李雷今年年初去看医生,拿到账单后发现一共是3000美元。他的保险自付额是500美元,超出自付额后的自付比例是20%。这是他今年第一次用医保,所以李雷这次需要自己付的费用为(3000-500)*20%+500=1000美元。
不幸的是,李雷半年之后又去看医生了,这次的账单是6000美元。之前李雷已经付满自付额了,所以不用再另付500美元,而他的保险最高自付额是2000美元,并且6000*20%+1000=2200美元,已经超出了2000美元的最高自付额,所以这次李雷只需要付2,000-1000=1000美元就可以了。
旅游保险是什么
如果说父母只是短期来美国探亲旅游的话,那么一些针对本土公民或移民的保险是买不了的,最合适的保险类型应该就是旅游医疗保险(Visitor health insurance)。这种保险时间上比较灵活,甚至可以按照天数给出报价。类型上大概有两种,一种是fixed coverage(固定保障),另一种则是comprehensive coverage(综合保障)。
Fixed coverage指的是保险公司针对不同的医疗服务,只承担一个固定金额的费用,剩下的都由投保人自己承担;而comprehensive coverage指的是按照一个比例,投保人和保险公司分别承担医疗费用的一部分。因此,后者的保费会更高一些。
国内可买的境外旅游保险
出发之前,该如何选择旅游保险呢?
国内有很多保险公司提供国际旅游保险,比如平安、美亚、安联、史代等。其中,美亚推出的“万国游踪”项目知名度比较高,前几年的口碑不错,但近几年在网络上经常能看到有网友对理赔过程的不满,不少网友反映理赔很麻烦。其实,绝大多数国内保险公司提供的旅游保险都是需要投保人自己先自付开销,事后再提交材料报销的。由于在美国的紧急医疗开销往往很高,这类保险的理财过程往往又过于繁琐,并不能在意外发生时给予足够的帮助。
如果是购买国内公司的旅游保险,一定要保留好各种收据、发票、机票、火车票等存根,直到安然无事回到家为止。在理赔时,保险公司可能需要你出具相关的旅行证明。
在这里,建议大家购买境外的保险公司提供的旅游保险。美国推出旅游保险的公司很多,比如Atlas America、 Patriot America Plus等等。在这里向大家推荐两个比价网站:VisitorsCoverage 和 云舒宝(Insubuy)。其中,云舒宝有中文版网站和客服,很方便英文不好的朋友们使用。
在这两个网站上,只需输入旅游时间、投保人年龄、最高保额、自付额(deductible)等信息,就可以方便地比较不同公司的产品了。
在VisitorsCoverage网站上可以按条件搜索合适的保险:
在云舒宝上的搜索结果:
特别提醒大家,如果是给父母或者其他长辈购买保险,在选择保险时一定要注意该保险政策中对年龄的限制:很多保险有对“原有疾病急性发作”(pre-existing condition)的年龄限制,如果投保人超过70岁,往往保险公司对例如心脏病、高血压这些疾病的突然发作就不做保障,或者保障额度很低了。所以对这方面的条款,大家在购买前一定要了解清楚。如果是想保突发的大病,那么就一定要确保购买的保险是保障“原有疾病急性发作”(pre-existing condition)的。一般来说,除了意外(比如骨折和交通事故),其他病症都算pre-existing condition。
除此之外,在选择保险时还需注意以下方面:
停留时间限制(有些保险是需要登陆美国前购买的, 或者有其他时间要求);
是否可以续保,续保多久;
是否包括急症室、救护车、住院;
是否包括紧急救助(urgent care);
Network provider有哪些(network里有价格协议比较有保障,请尽量选择network里的provider)
固定保障(fixed) 还是 综合保障(comprehensive);
个别州(比如马里兰)有没有其他限制。
平安360元的驾乘险保障范围
1、意外身故:在保险期间内,有人员坐上合同约定的车辆,而途中因意外造成身故,保险公司将会给付身故保险金。
2、意外伤残:同样的情况,保险公司会对被保险人进行伤残的评级后,根据合同约定按比例给付赔偿金。
3、意外医疗:保险期间内,被保险人因合同车辆发生意外而产生了医疗费用,保险公司将会进行赔付。
4、意外伤害住院津贴:同样情况下,保险公司根绝被保险人所产生合理的住院天数,对被保险人进行住院津贴的给付。
一、平安赛事综合意外伤害保险
1、投保年龄:3岁到85周岁,身体健康,能正常生活/工作的人群。
2、证件类型限制:本产品投保可支持的证件类型为身份证、护照、出生证。
3、承保被保险人参加非职业运动比赛(含有奖金的非职业比赛)发生的意外事故。
4、意外医疗:限社保内100%赔付,就诊医院二级及以上公立医院
投保时,投保人已就该产品的保障内容、保险金额及指定的受益人向被保险人进行了明确说明,并征得其同意。
投保人应就提出的询问据实告知并就各项内容如实填写,否则保险公司有权按照《中华人民共和国保险法》解除保险合同或不承担保险责任。
以上就是关于“赛事意外险,比赛意外保险怎么买?”的所有内容!
1、意外身故/残疾:如果被保险人在保险期间,因遭受意外伤害事故导致身故或残疾,将按赔偿意外身故保险金或意外残疾保险金。 不含高风险活动。
2、意外伤害医疗:因遭受意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用,将按实际支出的当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金。
3、扩展高风险活动:如因参加高风险活动导致意外身故、伤残或产生医疗费用,将按合同约定金额进行赔付。
4、意外住院津贴:因遭受意外伤害事故住院治疗,按照保险单载明的意外住院津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。
两家意外保险,可以同时申请理赔,理赔资料家用原件,另外一家用复印件,发票是上家分割单。意外医疗费用报销是总额范围之内,第一家报销后,第二家报销余下部分。意外伤害,按伤残等级赔付,两家分别赔付,是相互独立,各赔付各的保额,可以重叠。
意外险即意外伤害保险,是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
目前市面常见的意外伤害保险有:综合意外险、交通意外险、旅游意外险。
基本配置:综合意外险
综合意外险是保障范围最广,费用最高的意外险。任何意外伤害导致的身故或残疾都在其保障范围内(除外责任不包括在内)。通常综合意外险可通过600元保费实现一年期约50万保额。多数产品可附加选择意外医疗、救护车费用等,保障内容越多保费越高。综合意外险作为意外险的基本配置,在此基础上大家可根据自己实际情况增加交通意外险、旅游意外险等短期特定意外险。
补充配置:交通意外险
从字面上理解:交通造成的意外,包括航空意外、铁路轮船意外、客运公共交通意外、轨道交通意外、私家车意外等等,交通意外险会包括其中的一项或几项。
目前交通意外险有两种模式可供选择:一种是灵活型,各种保额自由组合,互不关联,选择较多,价格略贵;另一种是固定型,确定一项保额后按比例自动生成其他项的保额,比如选定航空意外100万,自动生成火车20万、汽车10万,后两项的保额按照第一项的保额默认生成不能修改。包含上述提到的大多数交通意外种类的交通意外险200元保费可实现一年期约50万保额。
这里提醒大家,交通意外险仅针对交通事故,一般指交通工具倾覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸、与其他物体碰撞造成的意外伤害。在交通工具内部其他原因造成的意外不在保障范围内,比如在地铁站被挤落站台、在公交车内被精神病患者扎伤等。
特定配置:旅游意外险
旅游意外险通常会将滑雪、潜水、骑马、攀岩等其他意外险不保障的范围囊括进来。还会对包括旅行绑架和非法拘禁、身故遗体送返、随行未成年人旅行送返费用提供保障。
通常旅行社为游客集体投保,游客也可自行投保。期限有1天至90不等,游客可在出发前根据实际行程自由选择。价格依据选择保障范围不同相差较大,从十几元到几百元不等。
投保意外险小贴士:
1、意外险为消费型保险,与年龄关系不大,以一年期为主,在投保时需记住保障期间,到期及时购买,避免造成保障空档期;
2、意外险生效日期在无特殊规定下是通常为购买日次日零点,当天购买不生效需要提前购买;
3、保险除外责任通常包括:醉酒驾车、无证驾驶、吸毒、自杀等;
4、为避免道德风险为未成年人投保意外险身故保额以10万元为上限;
5、通常“猝死”认为是疾病造成的,不在意外险的保障范围内。